FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada 100 g de CREMA contienen:
Piketoprofeno clorhidrato equivalente a 1.80 g de piketoprofeno base
Excipiente cbp 100 g

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Afecciones inflamatorias y dolorosas del aparato locomotor.

Traumatología: Esguinces, contusiones, luxaciones y fracturas.

Reumatología: Lumbalgia, artrosis, miositis reumática, tortícolis, epicondilitis, tendosinovitis y bursitis.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: CALMATEL® Crema es una especialidad farmacéutica que contiene piketoprofeno, fármaco que pertenece a la clase de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). El piketoprofeno es un derivado del ácido propiónico que posee actividad analgésica y antiinflamatoria al inhibir la síntesis de prostaglandinas. Su estructura química amídica le confiere las características principales de los compuestos no acídicos, evitando de este modo los efectos secundarios sistémicos que pueden producir los de base acídica.

La estructura profénica amídica de piketoprofeno posibilita un anclaje de la misma en los tejidos cutáneos inflamados, aumentando la permanencia del fármaco en el lugar de la aplicación. En diversos modelos de estudios con animales de experimentación (edema inducido por cartaginesa/aceite de crotón, eritema provocado por radiación UVA, etc.), característicos en la investigación de la actividad antiinflamatoria, se ha demostrado que piketoprofeno, vía tópica, posee una marcada actividad.

En cuanto a su actividad analgésica, los estudios efectuados (dolor inducido por traumatismo experimental/inyección periarticular de NO3Ag o prostaglandina E2), han evidenciado su efecto analgésico. En un estudio en voluntarios con eritema provocado por radiación UV, piketoprofeno en crema al 1.8% fue significativamente más activo que el placebo y una crema de benzidamina al 3%. En relación a su uso clínico, se han realizado una serie de ensayos que han demostrado la eficacia de las formulaciones de piketoprofeno como antiinflamatorio/analgésico de administración tópica en diversas situaciones patológicas que indican su administración.

Propiedades farmacocinéticas: Se han realizado varios estudios de farmacocinética en animales de experimentación y voluntarios sanos para evaluar la absorción y fijación del principio activo al tejido subcutáneo tras la administración tópica de las formulaciones con piketoprofeno.

Los resultados obtenidos revelan:

• La penetración cutánea de piketoprofeno tras administración tópica, es rápida como indican los niveles altos de fármaco inalterado, encontrados en tejido subcutáneo próximo a la zona de aplicación.

• Los niveles plasmáticos de piketoprofeno son < 0.01 mg/mL, mientras que los niveles encontrados en el tejido subcutáneo son > 1 mg/g, lo que indica una mínima absorción sistémica del principio activo.

Los resultados globales de la absorción, distribución y eliminación de piketoprofeno en animales de experimentación y voluntarios demuestran que después de una penetración rápida de stratum corneum, el piketoprofeno se acumula en los tejidos subcutáneos y musculares cerca del área de aplicación, formando reservas de los tejidos en el lugar de acción, de los cuales se libera lentamente hacia la circulación mediante el fluido intersticial en la forma de su metabolito ácido 2-(3-benzoil fenil propiónico [ketoprofeno]). Los prolongados niveles de piketoprofeno en el tejido subcutáneo contrastan con los niveles mucho más bajos de su metabolito y apoyan la evidencia farmacológica de que la actividad antiinflamatoria del fármaco es debida al producto inalterado y no a su metabolito y la mínima absorción sistémica de piketoprofeno.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Embarazo y lactancia.

Pacientes con hipersensibilidad conocida (rinitis, asma, angioedema o urticaria) al ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos.

No debe aplicarse en ojos, mucosas, úlceras o lesiones abiertas de la piel, ni en ninguna otra circunstancia en que concurra en el mismo punto de aplicación otro proceso cutáneo.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Aunque los estudios en animales no han evidenciado toxicidad fetal o efectos teratogénicos, y los niveles plasmáticos de piketoprofeno y su metabolito principal, implican una mínima absorción sistémica, únicamente debe utilizarse bajo criterio facultativo en mujeres embarazadas y en mujeres en periodo de lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Dada su aplicación tópica este medicamento es bien tolerado, aunque en ocasiones puede producirse eritema, prurito, sensación de ardor y calor local, eccema, dermatitis de contacto y reacciones de fotosensibilidad, de una forma leve y transitoria.

Dado que estas reacciones adversas han sido reportadas a través de notificaciones espontáneas, no se puede estimar su frecuencia.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los estudios en animales no han evidenciado toxicidad fetal o efectos teratogénicos.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Hasta la fecha no se han descrito interacciones medicamentosas.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se conocen hasta la fecha.

PRECAUCIONES GENERALES: Se han notificado casos de fotosensibilidad al piketoprofeno. Por ello, se recomienda evitar la exposición de las áreas tratadas al sol y/o rayos UVA durante el tratamiento con piketoprofeno y durante las dos semanas posteriores a la finalización de éste. Se recomienda una higiene adecuada/correcto lavado de las manos tras la aplicación del producto.

Existe riesgo de reacciones cruzadas si se utiliza junto con productos que contengan octocrileno. En casos de hipersensibilidad o de aparición de reacciones cutáneas tras la aplicación de este medicamento, el paciente debe interrumpir el tratamiento inmediatamente y consultar a su médico.

Advertencias sobre excipientes: CALMATEL® puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetoestearílico y alcohol cetílico.

Este medicamento puede ser levemente irritante para la piel, ojos y membranas mucosas porque contiene benzoato de bencilo.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Cutánea.

Aplicar en la zona afectada cada 6-8 horas mediante masaje suave para favorecer la penetración del medicamento, o bien utilizar un masaje oclusivo.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Dada la vía de administración no se ha presentado intoxicación alguna a la fecha. En caso de hipersensibilidad, se suspenderá el tratamiento.

PRESENTACIÓN: Caja con tubo con 60 g.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese el tubo bien cerrado, a no más de 30°C y en lugar seco.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

No ingerible. Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance ni a la vista de los niños. No se use en el embarazo y la lactancia.

Reporte las sospechas de reacción adversa al correo:

farmacovigilancia@cofepris.gob.mx y

drugsafety.mx@grunenthal.com

®Marca Registrada

Titular del Registro Sanitario:

Industrias Farmacéuticas Almirall, S.A.

Ctra. de Martorell 41–61,

Sant Andreu de la Barca, 08740, Barcelona, España.

Representante legal e importador:

GRÜNENTHAL DE MÉXICO, S.A. de C.V.

Periférico Sur No. 5991, Col. Arenal Tepepan,

C.P. 14610, Tlalpan, Ciudad de México, México.

Reg. No. 166M2004 SSA IV