FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada 100 ml de SOLUCIÓN contienen:

Secnidazol 3 g

Vehículo, c.s.p. 100 ml.

Cada cucharadita de 5 ml contiene el equivalente a 150 mg de secnidazol.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Secnidazol solución está indicado en el tratamiento de la amebiasis intraintestinal y extraintestinal, giardiasis y tricomoniasis.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA EN HUMANOS: Secnidazol es un miembro de la familia de los 5-nitroimidazoles que muestra in vitro una actividad anaeróbica antimicrobiana similar a la de los otros derivados de su grupo. In vivo, el secnidazol aparentemente tiene una vida de eliminación mayor. El secnidazol es muy efectivo contra E. histolytica, T. vaginalis y G. lamblia. Afecta el ADN y perturba la síntesis de ácidos nucleicos de los microorganismos sensibles. Se absorbe rápidamente en el tubo digestivo, se distribuye en todos los tejidos y líquidos corporales y alcanza altas concentraciones en saliva, bilis, líquido seminal, hueso, hígado (abscesos hepáticos), pulmones y secreciones vaginales. Se metaboliza en el hígado y se elimina a través de la orina, heces y leche materna.

Vida media en el plasma: El hecho interesante acerca del secnidazol, en términos de farmacocinética, es que las concentraciones en el plasma son todavía relativamente altas a las 48 horas y aun 72 horas después de la administración oral de una dosis de 2 g. Esta cualidad farmacocinética explica la buena actividad del producto cuando se usa en tratamientos cortos de la tricomoniasis vaginal y para la amebiasis intestinal.

Duración de acción: El perfil farmacocinético del secnidazol implica que posee una larga duración de acción, la cual asegura 72 o más horas de niveles sanguíneos terapéuticos con una sola dosis diaria de 2 g por la vía oral, lo que da por resultado que se obtengan concentraciones antiparasitarias durante ese tiempo.

Los estudios en humanos para valorar comparativamente la actividad del secnidazol, metronidazol y tinidazol contra una cepa de T. vaginalis aislada en la clínica, pusieron de manifiesto que la actividad del secnidazol fue comparable a la del metronidazol y mejor que la del tinidazol.

Contra 10 muestras frescas de T. vaginalis, la determinación de las concentraciones inhibitorias mínimas de cada uno de los tres 5-nitroimidazoles, puso de manifiesto que el secnidazol posee una actividad equivalente al doble de tinidazol y que la concentración tricomonicida mínima (CTM) del secnidazol era menor que la del tinidazol (0.5 mcg/ml versus 0.75 mcg/ml).

Metabolismo y excreción: Una fracción insignificante de secnidazol es excretada en la orina, pero varios tipos de metabolitos también son encontrados en el urianálisis. En el hombre, de un 15 a 17% de la cantidad absorbida es excretada en la orina en las proporciones siguientes:

Secnidazol no modificado: 25 a 80%.

Conjugados glucurónidos: 10 a 70%.

Conjugados de sulfato: Trazas.

Derivados hidroxilados: 5 a 15%.

Las tasas de excreción urinaria del secnidazol (no modificado + metabolitos), expresados como porcentajes de la dosis oral ingerida de 2 g, fueron un promedio de 22%, durante 72 horas.

CONTRAINDICACIONES: El secnidazol está contraindicado en casos de hipersensibilidad al principio activo, disfunción hepática severa, discrasias sanguíneas y enfermedades orgánicas activas del SNC.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El secnidazol no se debe administrar en mujeres embarazadas ni en periodo de lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El secnidazol puede producir anorexia, malestar y dolor gástrico, náuseas, vómito, diarrea, sabor metálico y vértigo.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: El secnidazol aparentemente está libre de potencial carcinogénico. Los estudios en ratones muestran que tiene una toxicidad muy baja. El secnidazol no es letal para ratas y perros cuando es administrado en dosis orales de 1.0 g/kg, respectivamente. El secnidazol administrado durante un mes, a dosis orales de 100, 200 y 400 mg/kg/día, ha sido bien tolerado en perros y no ha producido reacciones secundarias en ratas a dosis de 50, 100 y 200 mg/kg/día.

No existen evidencias de ningún efecto teratogénico cuando el secnidazol ha sido administrado a ratonas preñadas, a ratas y conejas en periodo de gestación.

Mutagenicidad: Las pruebas de Ames con Salmonella typhimurium y Escherichia coli son positivas. Sin embargo, estos resultados necesitan una cuidadosa interpretación debido a que la mutagenicidad en estas especies está relacionada con el modo de acción del secnidazol sobre los núcleos celulares bacterianos. Las actividades antimicrobianas y biológicas del secnidazol casi siempre dependen de la reducción del grupo nitro con un grupo hidroxilamina electrofílico que puede ligarse al ADN. Por lo tanto, no es sorprendente que cuando el secnidazol es valorado con respecto a su mutagenicidad en sistemas in vitro y cuando las enzimas necesarias para la nitrorreducción son activas (por ejemplo, la cepa de Salmonella typhimurium TA 100), se obtengan resultados positivos en la prueba de Ames. Las pruebas letales en ratones han demostrado que el secnidazol no tiene actividad mutagénica a una dosis oral máxima de 1 g/kg durante 5 semanas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El secnidazol potencia los efectos de los anticoagulantes; la administración simultánea de secnidazol y fenobarbital aparentemente disminuye la vida media en el plasma del secnidazol y su asociación con el litio puede ocasionar toxicidad.

La ingestión de bebidas alcohólicas durante el tratamiento con secnidazol puede producir dolor, malestar general e hipotensión severa. Estas últimas manifestaciones de intolerancia al alcohol son semejantes a las producidas por el disulfiram.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: El secnidazol puede interferir con las pruebas de funcionamiento hepático (transaminasas) y de enzimas hepáticas en sangre, produciendo resultados anormalmente bajos. Ha sido comunicado que el secnidazol interfiere con el método de la hexocinasa para determinar las concentraciones de glucosa en plasma.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

Niños: Tanto para amebiasis como para giardiasis se recomienda la dosis de 30 mg/kg de peso, por vía oral, repartido en dos tomas, en un solo día de tratamiento, o bien seguir el cuadro posológico siguiente:

Repetidas en dos tomas, mañana y noche.

Adultos: Un solo día de tratamiento: 2 comprimidos por la mañana, 2 comprimidos por la noche.

Uretritis y vaginitis causada por Trichomonas vaginalis:

Adultos: 2 g en una dosis antes de los alimentos.

Amebiasis intestinal aguda, sintomática (forma histolítica):

Adultos: 2 g (dos comprimidos en la mañana y dos comprimidos en la noche).

Niños: 30 mg/kg/día, repartido en dos tomas (1 por la mañana y otra por la noche).

Amebiasis asintomática: Misma dosis diariamente por 3 días.

Amebiasis hepática:

Adultos: 1.5 g por día en una o más dosis por 5 días.

Niños: 30 mg/kg/día en una o más dosis por 5 días.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Cuando se presenta una sobredosificación, los síntomas que se han comunicado han sido: vómito y ataxia. Se recomienda tratar el cuadro sintomáticamente.

PRESENTACIÓN: Frasco con polvo para reconstituir y vaso dosificador.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

Literatura exclusiva para médicos. No se deje al
alcance de los niños. Su venta requiere receta
médica. No se use en el embarazo y la lactancia.
No se administre simultáneamente con bebidas alcohólicas. Contiene aspartame.

NOVAG INFANCIA, S. A. de C. V.

Reg. Núm. 175M2003, SSA

DEAR-03361200108/R2003