OCTANINE F
FACTOR IX (CHRISTMAS, FACTOR ANTIHEMOFÍLICO B)
Solución inyectable
1 Caja,1 Frasco ámpula con liofilizado,5 ml,250 U.I.
1 Caja,1 Frasco ámpula con liofilizado,5 ml,500 U.I.
1 Caja,1 Frasco ámpula con liofilizado,10 ml,1, 000 U.I.
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:
Principio activo:
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Factor IX |
250 UI |
500 UI |
1,000 UI |
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Aditivos: |
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Heparina máximo |
37.5 UI |
75 UI |
100 UI |
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Citrato de sodio dihidratado |
30 mg |
30 mg |
60 mg |
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Cloruro de sodio |
130 mg |
130 mg |
260 mg |
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Clorhidrato de lisina |
5 mg |
5 mg |
10 mg |
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Clorhidrato de arginina |
17.5 mg |
17.5 mg |
35 mg |
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El frasco ámpula con diluyente contiene: |
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Agua inyectable |
5 ml |
5 ml |
10 ml |
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Profilaxis y tratamiento de hemorragias en:
– Hemofilia B (deficiencia congénita del Factor IX de la coagulación).
– Deficiencia adquirida del Factor IX de la coagulación.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: El Factor IX es una glucoproteína de 68 kD, con una concentración plasmática de 4 mg/ml. Es un Factor dependiente de la vitamina K y se sintetiza en el hígado, su activación es calciodependiente y consiste en su proteólisis catalizada por el Factor XIa y por el complejo Factor VII/Factor tisular, dando lugar a dos cadenas ligeras y dos pesadas unidas por puentes disulfuro.
El Factor IX activado (FIXa) en combinación con el Factor VIII activado (F VIIIa), activa el Factor X esto resulta principalmente en la conversión de protrombina a trombina. La trombina posteriormente convierte el fibrinógeno a fibrina y puede formarse el coágulo.
Para OCTANINE F se realizó un estudio de farmacocinética con 13 pacientes con hemofilia B, sobre edades de 12 años (edad media de 28 años) y se determinó que la administración de 1 UI de OCTANINE F por kg de peso corporal, incrementa el Factor IX aproximadamente 1%.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula, antecedentes de trombosis o infarto al miocardio y trombocitopenia asociada con heparina (TAH tipo II).
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La seguridad de OCTANINE F para su uso en el embarazo o en la lactancia no se ha establecido en pruebas clínicas controladas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Ocasionalmente se presentan reacciones de hipersensibilidad o alérgicas (las cuales pueden incluir angioedema, angor pectoris, ardor o dolor en el sitio de inyección, escalofríos, urticaria generalizada, cefalea, hipotensión, náuseas, taquicardia, cosquilleo y vómitos) en pacientes tratados con productos que contienen el Factor IX.
Alrededor de 10% de los pacientes con hemofilia B severa (< 1% de Factor IX) desarrollan anticuerpos contra el Factor IX (inhibidores) los cuales pueden inactivar parcial o totalmente al Factor IX.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: No se conocen a la fecha, se recomienda no mezclar con otros medicamentos y administrar en línea de infusión independiente.
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se conocen a la fecha.
PRECAUCIONES GENERALES: Si se presentara alguna reacción alérgica o anafiláctica, la administración deberá suspenderse inmediatamente y manejarla con el tratamiento adecuado.
En base a la experiencia con concentrados de FIX de la coagulación humana de baja pureza (concentrados de complejo de protrombina) existe un riesgo potencial de trombosis. OCTANINE F es un producto de alta pureza con un grado muy bajo de trombogenicidad, sin embargo deberá tenerse precaución cuando se administre en pacientes con antecedentes de fenómenos tromboembólicos, CID y enfermedad cardíaca coronaria.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La dosis y la duración de la terapia de sustitución dependen de la gravedad del trastorno de la función hemostática, de la localización y extensión del sangrado así como la condición clínica del paciente.
Una unidad de la actividad del Factor IX es equivalente a aquella cantidad de Factor IX en un ml de plasma humano normal.
La vía de administración deberá ser exclusivamente intravenosa.
La dosis requerida se determina utilizando la siguiente fórmula:
Unidades requeridas = Peso corporal (kg) x aumento del factor deseado (%) x 0.8.
La dosis y la frecuencia de administración siempre deberán orientarse hacia la eficacia clínica de manera individual. En caso de los siguientes eventos hemorrágicos, no debe permitirse que la actividad del Factor IX sea inferior al nivel indicado (expresado en % del valor normal) en el período correspondiente.
La siguiente tabla puede ser usada como guía de dosificación en episodios hemorrágicos y cirugía.
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Evento hemorrágico |
Nivel del plasma terapéuticamente necesario de la actividad del Factor IX |
Periodo durante el cual es necesario |
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Hemorragia menor Hemorragia en articulaciones Hemorragia oral |
30% |
Por lo menos 1 día, dependiendo de la severidad de hemorragia |
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Hemorragia mayor Hemorragia en músculos, extracción dental, traumatismo craneoencefálico leve Cirugía menor |
30-50% |
3-4 días o hasta una adecuada cicatrización de la herida |
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Hemorragias potencialmente mortales Cirugía mayor, hemorragia gastrointestinal, intracraneales, intraabdominal, intratorácica y fracturas |
50-75% |
Durante 7 días, posteriormente otros 7 días con el nivel de Factor IX de 30-50% |
En caso particular de intervenciones quirúrgicas mayores, es indispensable monitorear la terapia de sustitución por medio de análisis de coagulación (actividad del Factor IX en plasma).
Para la profilaxis a largo plazo contra las hemorragias en pacientes con hemofilia B grave, deberán administrarse dosis de 20-30 UI de Factor IX por kg de peso corporal dos veces a la semana.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se han reportado síntomas debido a sobredosis.
DESCRIPCIÓN: OCTANINE F es un concentrado de Factor IX de la coagulación humana altamente purificado.
Dos pasos son incluidos para la remoción e inactivación viral. El método de solvente-detergente (S/D) con Tri(n-butil) fosfato (TNBP) y un detergente Tween 80 (Polisorbato 80) para inactivar virus con capa lipídica como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y virus de hepatitis. En un segundo paso los virus envueltos y no envueltos son removidos por nanofiltración.
Los estudios de validación viral se llevan a cabo de acuerdo a los estándares europeos y del Instituto Paul Ehrlich en Alemania.
PRESENTACIONES:
OCTANINE F se presenta en los siguientes frascos, con el contenido total de unidades de actividad de Factor IX indicado en la etiqueta de cada frasco, se incluye también agua inyectable, una aguja estéril de doble punta, una aguja de filtro estéril y equipo estéril para infusión.
OCTANINE F 250 UI: Caja con 1 frasco ámpula con liofilizado y 1 frasco ámpula con 5 ml de agua inyectable.
OCTANINE F 500 UI: Caja con 1 frasco ámpula con liofilizado y 1 frasco ámpula con 5 ml de agua inyectable.
OCTANINE F 1,000 UI: Caja con 1 frasco ámpula con liofilizado y 1 frasco ámpula con 10 ml de agua inyectable.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Almacenar a +2°C y +8°C. No congelar. Protéjase de la luz. No utilizar después de la fecha de expiración.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Manténgase fuera del alcance de los niños. Hecha la mezcla, adminístrese de inmediato y deséchese el sobrante. No se use si la solución está incompleta o contiene agregados. Este medicamento es de empleo delicado.
Hecho en Austria por:
Octapharma Pharmazeutika Produktionsges m.b.H.
Oberlaaer Strasse 235
A-1100 Viena, Austria
Acondicionado y distribuido en México por:
OCTAPHARMA, S. A. de C. V.
Calz. México Tacuba Núm. 1419
Col. Argentina Pte.
CP 11230 México, D. F.
Reg. Núm. 277M94 SSA
CBSS 5238
