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Bandera México

SOLIAN Tabletas
Marca

SOLIAN

Sustancias

AMISULPRIDA

Forma Farmacéutica y Formulación

Tabletas

Presentación

1 Caja,1 Envase de burbuja (PVC cristal y aluminio),14 Tabletas,200 mg

1 Caja,1 Envase de burbuja (PVC cristal y aluminio),14 Tabletas,400 mg

1 Caja,1 Envase de burbuja (PVC cristal y aluminio),28 Tabletas,200 mg

1 Caja,1 Envase de burbuja (PVC cristal y aluminio),28 Tabletas,400 mg

1 Caja,1 Envase de burbuja (PVC cristal y aluminio),7 Tabletas,400 mg

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada TABLETA contiene:
Amisulprida 200 mg, 400 mg
Excipiente cbp 1 tableta

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento de las psicosis, en particular de los trastornos esquizofrénicos agudos y crónicos, caracterizados por síntomas positivos (tales como delirio, alucinaciones, trastornos del pensamiento) y/o síntomas negativos (tales como embotamiento afectivo, retraimiento emocional y social), inclusive cuando los síntomas negativos son predominantes.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: En los humanos, SOLIAN® presenta dos picos de absorción: un primer pico que es alcanzado rápidamente, una hora después de la administración del producto y un segundo pico, que es alcanzado 3 o 4 horas después de la administración. Las concentraciones plasmáticas correspondientes son respectivamente de 39 + 3, y 54 + 4 ng/mL después de la administración de una dosis de 50 mg.

El volumen de distribución es de 5.8 L/kg. Debido a que la tasa de fijación a proteínas plasmáticas es débil (16%), son pocas las interacciones medicamentosas. La biodisponibilidad absoluta es del 48%. SOLIAN® es débilmente metabolizado; se han identificado dos metabolitos que representan el 4% de la cantidad total eliminada. Después de la administración repetida, no se acumula y los parámetros farmacocinéticos no son modificados.

La vida media de eliminación es de alrededor 12 horas después, de una administración oral. SOLIAN® es eliminado en forma inalterada en la orina. El 50% de la dosis administrada por vía IV es eliminado en la orina, principalmente en el curso de las primeras 24 horas (90% de la excreción urinaria).

La depuración renal es del orden de 330 mL/min. Una comida rica en carbohidratos disminuye significativamente el área bajo la curva (ABC), el Tmáx y la Cmáx de SOLIAN®, en tanto que una comida rica en grasas no modifica estos parámetros. La influencia de estos resultados durante la práctica clínica de rutina se desconoce.

Conociendo que SOLIAN® es débilmente metabolizado, no es necesario reducir la dosis en los pacientes con insuficiencia hepática. En pacientes con insuficiencia renal la vida media no se modifica, mientras que la depuración total está reducida en un factor de 2.5 a 3. El ABC de SOLIAN® aumenta 2 veces en los pacientes afectados de insuficiencia renal leve y casi 10 veces en casos de insuficiencia renal moderada. Sin embargo, la experiencia es limitada y no existen datos disponibles para dosis superiores a 50 mg. SOLIAN® es débilmente dializable.

En el sujeto de edad avanzada, mayor a 65 años, los datos farmacocinéticos disponibles muestran un aumento de 10 a 30% en Cmáx, T½ y el ABC, después de una dosis única de 50 mg. No hay ningún dato disponible sobre estos parámetros después de administrar dosis repetidas.

SOLIAN® es un antipsicótico de la clase de las benzamidas sustituidas. Su perfil farmacodinámico se caracteriza por una afinidad selectiva y predominantemente sobre los subtipos de receptores dopaminérgicos D2 y D3 del sistema límbico, mientras que está desprovisto de tal afinidad por los subtipos D1, D4 y D5. A diferencia de los neurolépticos clásicos y otros atípicos, SOLIAN® no tiene afinidad por los receptores serotoninérgicos ni por otros receptores de tipo histaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos. Además, no se une a los sitios sigma.

Según los estudios realizados en animales, SOLIAN® a dosis altas bloquea preferentemente las neuronas dopaminérgicas del sistema mesolímbico comparado con los del sistema estriatal. Esta afinidad específica podría explicar los efectos antipsicóticos predominantes de SOLIAN® comparados con sus efectos extrapiramidales. A dosis bajas, SOLIAN® bloquea preferentemente los receptores presinápticos dopaminérgicos D2/D3, lo que podría explicar su acción sobre los síntomas negativos. En un estudio controlado doble ciego versus haloperidol, que incluyó a 191 pacientes esquizofrénicos agudos, SOLIAN® estuvo asociado a una mejoría de la sintomatología negativa secundaria, significativamente superior a la del producto de comparación.

CONTRAINDICACIONES:

• Hipersensibilidad a los ingredientes activos o a otros ingredientes de la fórmula.

• Tumores dependientes de prolactina, tales como el adenoma hipofisiario por prolactina y cáncer de mama (ver secciones de Precauciones generales y Reacciones secundarias y adversas).

• Feocromocitoma.

• Niños hasta la pubertad.

• Durante la lactancia (ver sección de Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).

• En combinación con los siguientes medicamentos, ya que éstos pueden provocar torsades de pointes:

- Antiarrítmicos de la Clase Ia, como quinidina y disopiramida.

- Antiarrítmicos de la Clase III, como amiodarona y sotalol.

- Otros medicamentos como bepridil, cisaprida, sultoprida, tioridazina, metadona, eritromicina IV, vincamina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino (ver sección de Interacciones medicamentosas y de otro género).

• En combinación con levodopa (ver sección de Interacciones medicamentosas y de otro género).

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

Amisulprida cruza la placenta: En la clínica no hay datos suficientes sobre el uso de amisulprida durante el embarazo. Por lo tanto, la seguridad de amisulprida en embarazos en humanos no se ha determinado. El uso de amisulprida no está recomendado durante el embarazo y en mujeres en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos efectivos, a menos que los beneficios justifiquen los riesgos potenciales.

Los recién nacidos expuestos a los antipsicóticos, incluido SOLIAN®, durante el tercer trimestre del embarazo, corren el riesgo de reacciones adversas extrapiramidales y/o síntomas de abstinencia que puede variar en la gravedad y duración después del parto (ver sección de Reacciones secundarias y adversas). Se han notificado casos de agitación, hipertonía, hipotonía, trastorno del temblor, somnolencia, dificultad respiratoria o la alimentación. En consecuencia, los recién nacidos deben ser monitorizados cuidadosamente.

Se ha encontrado amisulprida en la leche materna de mujeres tratadas, por lo tanto, la lactancia está contraindicada.

Si se usa amisulprida durante el embarazo, los recién nacidos pueden presentar eventos adversos por el medicamento, por lo cual es necesario un monitoreo adecuado.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Cuando aplica, se ha utilizado la clasificación de frecuencia CIOMS:

muy común ≥ 10%; común ≥ 1 y < 10%; no común ≥ 0.1 y < 1%; raros ≥ 0.01 y < 0.1%; muy raro < 0.01%, de frecuencia desconocida (no se puede hacer una estimación de los datos disponibles).

Resultados de estudios clínicos: Se han observado los siguientes efectos adversos en estudios clínicos controlados. Debe notarse que, en algunos casos, puede ser difícil distinguir los efectos adversos de los síntomas de la enfermedad subyacente.

Trastornos de la sangre y del sistema linfático:

No comunes: leucopenia, neutropenia (ver sección de Precauciones generales).

Raros: agranulocitosis (ver sección de Precauciones generales).

Trastornos del sistema inmunológico:

No comunes: reacciones alérgicas.

Trastornos endócrinos:

Comunes: amisulprida causa un incremento en niveles de prolactina en plasma, los cuales son reversibles después de la discontinuación del tratamiento. Esto puede ocurrir en galactorrea, amenorrea, ginecomastia, dolor de pechos y disfunción eréctil.

Raros: Tumor pituitario benigno como prolactinoma.

Trastornos del metabolismo y de la nutrición:

No comunes: hiperglicemia (ver sección de Precauciones generales), hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.

Raros: hiponatremia, síndrome de la secreción inapropiada de hormona antidiurética (SSIHA).

Trastornos psiquiátricos:

Comunes: insomnio, ansiedad, agitación, disfunción orgásmica.

No comunes: confusión.

Trastornos del sistema nervioso central:

Muy común: Signos y síntomas extrapiramidales: temblor, rigidez, hipocinesia, sialorrea, acatisia y discinesia. Estos síntomas son generalmente leves en dosis óptimas y parcialmente reversibles con un tratamiento antiparkinsoniano, sin necesidad de interrumpir la amisulprida. La frecuencia de los signos y síntomas extrapiramidales, que son dosis dependientes, es muy baja en pacientes que reciben dosis entre 50 y 300 mg/día para el tratamiento de los síntomas predominantemente negativos.

Común: Puede haber distonía aguda (tortícolis espástica, crisis oculógiras, trismus), reversibles con un tratamiento antiparkinsoniano, sin necesidad de interrumpir amisulprida.

Somnolencia:

No común: Se ha informado de discinesia tardía, caracterizada por movimientos involuntarios rítmicos de la lengua y/o de la cara, generalmente después de una administración prolongada. Los medicamentos antiparkinsonianos no son efectivos, o incluso pueden provocar un empeoramiento de los signos y síntomas.

Convulsiones:

Raros: síndrome neuroléptico maligno (ver sección de Precauciones generales), que es una complicación potencialmente fatal.

Desconocidos: síndrome de piernas inquietas con o sin acatisia.

Trastornos oculares:

Comunes: Visión borrosa (ver Precauciones generales).

Trastornos cardiacos:

No común: Bradicardia.

Raros: Prolongación del intervalo QT, arritmias ventriculares tales como torsade de pointes, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, paro cardiaco, muerte súbita (ver sección de Precauciones generales).

Trastornos vasculares:

Comunes: hipotensión.

No comunes: incremento de la presión arterial.

Raros: tromboembolismo venoso, incluyendo embolismo pulmonar, en ocasiones fatal y trombosis venosa profunda (ver sección de Precauciones generales).

Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:

No comunes: congestión nasal, aspiración de neumonía (principalmente en asociación con otros antipsicóticos y depresores del SNC).

Trastornos gastrointestinales:

Comunes: estreñimiento, náusea, vómito, sequedad bucal.

Trastornos hepatobiliares:

No común: daño hepatocelular.

Trastornos de la piel y tejido subcutáneo:

Raros: angioedema, urticaria.

Desconocidos: reacción de fotosensibilidad.

Trastornos musculoesquelético y del tejido conjuntivo:

No común: osteopenia, osteoporosis.

Desconocidos: rabdomiólisis, aumento de la creatin-fosfo-quinasa en sangre.

Trastornos renales y urinarios:

No común: retención urinaria.

Lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de procedimientos terapéuticos:

Desconocidos: caída como consecuencia de reacciones adversas que comprometen el equilibrio corporal.

Embarazo, puerperio y enfermedades perinatales: Frecuencia desconocida: síndrome de abstinencia neonatal (ver sección de Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia).

Investigaciones:

Común: ganancia de peso.

No común: elevación de las enzimas hepáticas, principalmente las aminotransferasas.


PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: El perfil toxicológico de amisulprida es explicado por los efectos farmacológicos propios de la amisulprida.

La disminución de la fertilidad en estudios animales está asociada a los efectos farmacológicos del medicamento (efecto prolactinémico), inducido por el bloqueo D2.

Los estudios en animales no indican efectos dañinos directos o indirectos con respecto a teratogenicidad y embriofetotoxicidad. Los estudios en animales son insuficientes con respecto a los trastornos de neurodesarrollo en cachorros.

Los estudios de toxicidad después de la administración repetida no parecen revelar ningún daño órgano-específico. Amisulprida no tiene efectos mutagénicos ni teratogénicos. Los estudios de carcinogénesis ponen en evidencia tumores hormonodependientes en roedores, pero estos hallazgos parecen carecer de relevancia clínica en humanos.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Combinaciones contraindicadas:

Medicamentos que pueden inducir torsade de pointes:

- Antiarrítmicos Clase Ia, como quinidina, disopiramida.

- Antiarrítmicos clase III, como amiodarona, sotalol.

- Otros medicamentos, tales como el bepridil, cisaprida, sultoprida, tioridazina, metadona, eritromicina IV, vincamida IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino.

• Levodopa, debido al antagonismo recíproco de los efectos entre la levopoda y los neurolépticos.

Combinaciones no recomendadas:

• Amisulprida puede incrementar los efectos centrales del alcohol.

• Medicamentos que incrementen el riesgo de provocar torsade de pointes o que pueden prolongar el intervalo QT.

Medicamentos que pueden provocar bradicardia: betabloqueadores y bloqueadores de canales de calcio bradicardizantes: diltiazem y verapamilo, clonidina, guanfacina, digitálicos.

Medicamentos que inducen hipocalemia: Diuréticos hipocalsémicos, laxantes estimulantes, anfotericina B IV, glucocorticoides, tetracosactida. En caso de usarse este tipo de combinaciones, la hipopotasemia debe corregirse.

• Neurolépticos como pimozida, haloperidol, antidepresivos como la imipramina, litio.

Combinaciones que deben tenerse en cuenta:

• Depresores del sistema nervioso central, tales como narcóticos, analgésicos, antihistamínicos sedantes H1, barbitúricos, benzodiacepinas y otros ansiolíticos, clonidina y derivados.

• Antihipertensivos y otros medicamentos hipotensores.

• Coadministración de amisulprida y clozapina puede ocasionar un incremento en los niveles plasmáticos de amisulprida.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Amisulprida prolonga, de manera dosis dependiente, el intervalo QT. Al igual que con otros neurolépticos, se puede presentar aumento de la creatin-fosfo-quinasa. También pueden presentarse elevaciones de enzimas hepáticas, generalmente aminotransferasas, pero estas se observan con menor frecuencia.

PRECAUCIONES GENERALES:

Advertencias: Al igual que con otros neurolépticos, se puede presentar un síndrome neuroléptico maligno, complicación potencialmente fatal caracterizado por hipertermia, rigidez muscular, inestabilidad autonómica, rabdomiólisis y aumento de la creatin-fosfo-quinasa (CPK). En caso de hipertermia, particularmente con dosis diarias altas, debe descontinuarse cualquier tratamiento antipsicótico, inclusive amisulprida.

También se ha observado rabdomiólisis en pacientes sin síndrome neuroléptico maligno.

Al igual que con otros medicamentos antidopaminérgicos, se debe tener precaución al prescribir amisulprida en pacientes con enfermedad de Parkinson, ya que esto puede ocasionar empeoramiento de la enfermedad. Sólo se debe emplear amisulprida en caso de no poder evitar el uso de un tratamiento neuroléptico.

Prolongación del intervalo QT: Amisulprida induce una prolongación del intervalo QT dependiente de la dosis, (ver sección de Reacciones secundarias y adversas). Se sabe que este efecto incrementa el riesgo de arritmias ventriculares graves, tales como torsades de pointes.

Antes de cualquier administración, y si las condiciones clínicas del paciente lo permiten, se recomienda monitorear factores que puedan favorecer la aparición de este trastorno del ritmo, tales como:

• Bradicardia inferior a 55 latidos por minuto.

• Trastornos electrolíticos, especialmente hipocalemia.

• Prolongación congénita del intervalo QT.

• Tratamiento en curso con un medicamento que probablemente pueda provocar bradicardia marcada (< 55 latidos/minuto), hipocalemia, disminución de la velocidad de conducción intracardiaca o prolongación del intervalo QTc (ver sección de Interacciones medicamentosas y de otro género).

Evento cerebrovascular: Se ha descrito en pacientes ancianos con demencia y bajo tratamiento de ciertos antipsicóticos atípicos, en estudios clínicos aleatorizados comparados con placebo, en los cuales se presenta un riesgo triplicado de sufrir eventos cerebrovasculares. Se desconoce el mecanismo de este aumento de riesgo. No se puede, por otra parte, excluir el aumento de riesgo con otros medicamentos antipsicóticos o con otras poblaciones de pacientes. Se debe emplear amisulprida con precaución en pacientes con factores de riesgo de evento cerebrovascular.

Pacientes ancianos con demencia: Los pacientes ancianos con psicosis relacionada a la demencia, que se encuentran en tratamiento con antipsicótico, tienen un riesgo mayor de muerte. Los análisis de 17 estudios controlados con placebo (con moda de duración de 10 semanas) principalmente en pacientes que toman antipsicóticos atípicos mostraron un riesgo de muerte relacionada con el tratamiento de 1.6 a 1.7 veces mayor a aquel de los pacientes que recibieron placebo. Durante la evolución de un estudio controlado con duración de 10 semanas, la tasa de muerte en los pacientes tratados con medicación fue del 4.5%, en comparación con un 2.6% de los pacientes con placebo. Aunque las causas de muerte de los estudios clínicos con antipsicóticos atípicos fueron variadas, la mayoría de los casos parecieron tener una causa de naturaleza cardiovascular (insuficiencia cardiaca, muerte súbita) o infecciosa (neumonía). Los resultados de estudios observacionales sugieren que, de forma similar con los antipsicóticos atípicos, el tratamiento con antipsicóticos convencionales puede incrementar la mortalidad. No está claro en qué medida los hallazgos de incremento en la mortalidad en los estudios observacionales pueden tener su origen en la medicación antipsicótica, o bien en algunas características propias de los pacientes.

Tromboembolismo venoso: Se han informado casos de tromboembolismo venoso, algunas veces fatal, con el uso de antipsicóticos. Por lo tanto, SOLIAN® debe ser prescrito con precaución con factores de riesgo para tromboembolismo (ver sección de Reacciones secundarias y adversas).

Cáncer de mama: Amisulprida puede incrementar los niveles de prolactina. Los pacientes con historia o antecedentes familiares de cáncer de mama deben de ser monitoreados de manera estrecha durante el tratamiento con amisulprida.

Tumor benigno pituitario: Amisulprida puede incrementar los niveles de prolactina.

Se han observado casos de tumores benignos pituitarios durante el uso de amisulprida (ver sección de Reacciones secundarias y adversas). En caso de presentar niveles muy elevados de prolactina o signos clínicos de tumor pituitario (como alteraciones en los campos visuales y cefalea), deberán realizarse estudios de imagen de la glándula pituitaria y en caso de confirmarse el diagnóstico de tumor pituitario (adenoma hipofisiario) el tratamiento con amisulprida debe suspenderse (ver sección de Contraindicaciones).

Precauciones: Se ha reportado hiperglicemia en pacientes tratados con algunos antipsicóticos atípicos, incluyendo amisulprida. Por tanto, los pacientes con un diagnóstico establecido de diabetes mellitus o con factores de riesgo conocidos para diabetes, que han iniciado tratamiento con amisulprida, deben ser evaluados periódicamente en sus glucemias.

La amisulprida puede disminuir el umbral convulsivo. Por lo tanto, los pacientes con historia de epilepsia deben ser evaluados periódicamente durante el curso del tratamiento con amisulprida.

Amisulprida es eliminada por vía renal. En casos de insuficiencia renal, debe disminuirse la dosis, o bien, se puede considerar la aplicación de esquemas de tratamiento intermitente (ver sección de Dosis y vía de administración).

En pacientes de edad avanzada, la amisulprida, al igual que otros antipsicóticos, debe ser utilizada con precaución debido al riesgo potencial de generar hipotensión o sedación.

Los síntomas de supresión han sido descritos después de la interrupción abrupta de dosis terapéuticas altas de los antipsicóticos atípicos. La aparición de trastornos de movimientos involuntarios (tales como acatisia, distonía y discinesia) han sido reportados con amisulprida. Por lo tanto, es recomendable practicar el retiro gradual de la amisulprida.

Se han reportado con antipsicóticos, incluyendo SOLIAN®, las siguientes entidades hematológicas, leucopenia, neutropenia y agranulocitosis. Las infecciones sin explicación o fiebre pueden ser evidencia de discrasia sanguínea (ver sección de Reacciones secundarias y adversas) y requieren una investigación hematológica inmediata.

Incluso cuando se usa según lo recomendado, la amisulprida puede causar somnolencia y visión borrosa, de modo que la capacidad para conducir vehículos u operar maquinaria puede verse afectada (ver sección de Reacciones secundarias y adversas).

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En términos generales, la administración debe ser por vía oral en una sola toma al día si la dosis diaria es menor o igual a 400 mg y en 2 tomas al día si es mayor de 400 mg.

Episodios negativos predominantes: La dosis recomendada es de 50 a 300 mg/día. La dosis debe ser adaptada individualmente; la óptima se sitúa alrededor de 100 mg/día.

Episodios mixtos con síntomas positivos y negativos: Al inicio del tratamiento, la dosis será la que permita controlar los síntomas positivos, o sea, de 400 a 800 mg/día. Luego la dosis debe ser adaptada individualmente en función de la respuesta del paciente, con el fin de obtener la dosis mínima eficaz.

Episodios psicóticos agudos: Al inicio del tratamiento, la dosis recomendada es de 400 a 800 mg/día; la dosis máxima no deberá exceder de 1,200 mg/día. Luego, la dosis debe ser mantenida o se adaptará en función de la respuesta del paciente.

En todos los casos, la dosis para el tratamiento de mantenimiento debe ser establecida individualmente como la dosis mínima eficaz.

Poblaciones especiales:

Población pediátrica:
No se ha determinado la eficacia ni la seguridad de amisulprida desde la pubertad hasta los 18 años, se dispone de información limitada sobre el uso de amisulprida en adolescentes con esquizofrenia. Por lo tanto, el uso de amisulprida desde la pubertad hasta los 18 años no es recomendable; mientras que en niños y hasta la pubertad, amisulprida está contraindicada (ver Contraindicaciones).

Insuficiencia hepática: Considerando que SOLIAN® se metaboliza mínimamente en el hígado, no es necesario reducir la posología en los pacientes con insuficiencia hepática.

Insuficiencia renal: Amisulprida se elimina por vía renal. En pacientes con insuficiencia renal la dosis deberá ser reducida a la mitad en aquellos con depuración de creatinina entre 30 y 60 ml/min y a un tercio en aquellos con depuración de creatinina entre 10 y < 30 ml/min.

Dado que no se dispone de datos en pacientes que presentan una insuficiencia renal grave (depuración de creatinina < 10 mL/min), se recomienda tener cuidado particular con estos pacientes (ver sección de Precauciones generales).

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los signos y síntomas que han sido informados resultaron generalmente en un aumento de los efectos farmacológicos del medicamento, que se tradujeron en la clínica como somnolencia, sedación, hipotensión arterial, signos y síntomas extrapiramidales y coma.

Se ha informado casos fatales, principalmente en combinación con otros medicamentos psicotrópicos.

En caso de sobredosis aguda, debe considerarse la posibilidad de asociación con otros medicamentos y deben ponerse en práctica las medidas apropiadas. Dado que la amisulprida es débilmente dializable, la hemodiálisis no es de utilidad para eliminar el medicamento. No existe un antídoto específico para amisulprida. Se deben instituir medidas apropiadas de apoyo: estrecha vigilancia de las funciones vitales, vigilancia y monitoreo cardiaco continuo (debido al riesgo de prolongación del intervalo QT) hasta conseguir la recuperación total del paciente.

En caso de aparición de signos y síntomas extrapiramidales graves, debe administrarse un tratamiento anticolinérgico.

PRESENTACIONES:

Caja de cartón con 14 o 28 tabletas de 200 mg en envase de burbuja.

Caja de cartón con 7, 14 o 28 tabletas de 400 mg en envase de burbuja.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a no más de 30ºC y en lugar seco.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. No se use durante el embarazo o lactancia, ni en niños menores de 18 años. Prohibida la venta fraccionada del producto. Este medicamento puede producir somnolencia y afectar el estado de alerta, por lo que no deberá conducir vehículos automotores ni maquinaria pesada durante su uso.

Reporte las sospechas de reacción adversa al correo:

farmacovigilancia@cofepris.gob.mx

SANOFI-AVENTIS DE MÉXICO, S.A. de C.V.

Acueducto del Alto Lerma No. 2,

Zona Industrial Ocoyoacac,

C.P. 52740, Ocoyoacac, México, México.

Reg. Núm. 580M2000 SSA IV

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