COMPOSICIÓN

Cada COMPRIMIDO RANURADO contiene: Furosemida 40 mg, amiloride 5 mg.

INDICACIONES: Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, estados edematosos asociados a insuficiencia cardíaca, nefrosis, terapia con corticoides, terapia con estrógenos, ascitis en cirrosis hepática.

PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

La asociación de HIDRIUM se caracteriza por lograr una eficaz acción diurética dada por la complementariedad de furosemida y amiloride, obteniéndose un potente efecto natriurético con la ventaja de conservar iones potasio y magnesio, el efecto ahorrador de potasio es una acción específica de amiloride en el túbulo distal de la nefrona. La acción diurética obtenida es mayor que la lograda en el tratamiento con hidroclorotiazida.

El efecto diurético de HIDRIUM no depende de la aldosterona. Furosemida inhibe la reabsorción de electrolitos tales como, sodio, cloruro y potasio en la rama ascendente del Asa de Henle.

En la porción distal ejerce un efecto directo en el transporte de electrolitos, furosemida no tiene acción sobre la anhidrasa carbónica. La efectividad de furosemida es independiente del equilibrio ácido base del paciente, en el riñón tiene efecto vasodilatador, disminuye la resistencia vascular e incrementa el flujo plasmático renal.

En forma temporal se logra un importante incremento de la taza de filtración glomerular. En pacientes con iam se ha reportado incremento de la capacidad venosa y disminución de la presión en el ventrículo izquierdo. Se reconoce que furosemida ejerce menor alteración en el metabolismo de los carbohidratos, aunque no se puede descartar la aparición de glucosuria y alteraciones en la tolerancia a la glucosa.

El efecto diurético luego de una dosis por vía oral, aparece a los 30 minutos y el efecto máximo a las 2 horas postadministración.

El efecto antihipertensivo máximo puede no evidenciarse hasta varios días después de iniciada la terapia. La terapia con diuréticos es frecuentemente usada como complemento junto a otros antihipertensivos tales como, beta bloqueadores, alfa bloqueadores, inhibidores de la eca y bloqueadores de los canales del calcio.

CONTRAINDICACIONES: Insuficiencia renal avanzada, anuria, hiperkalemia, hipersensibilidad a alguno de sus componentes, insuficiencia hepática avanzada.

REACCIONES ADVERSAS: Se ha descrito que la administración crónica de furosemida en concentraciones sobre los 50 mg/día ha producido degeneración del epitelio tubular renal. Se puede presentar náuseas, fatiga transitoria, rash, confusión mental, tinnitus, exantema.

INTERACCIONES: La administración en conjunto con glucósidos cardíacos puede favorecer la toxicidad cardiaca de estos, principalmente debido a alteraciones electrolíticas con resultado de arritmias severas, en estos casos se recomienda control periódico de los electrolitos plasmáticos.

Se ha reportado bloqueo neuromuscular prolongado en pacientes que reciben furosemida al administrar productos como tubo curarina. En esos casos es recomendable, interrumpir el tratamiento una semana antes de someter al paciente a un procedimiento quirúrgico. El clearance renal de litio puede disminuir y por lo tanto puede aumentar la toxicidad del litio.

La terapia hipoglicemiante puede ver alterada sus resultados, se recomienda un control periódico de la glicemia, aunque hidrium es un diurético conservador de potasio. La indometacina puede reducir los efectos natriurético y antihipertensivo. En el uso concomitante con antinflamatorios no esteroidales se ha observado, aumento de peso, elevación del nitrógeno ureico y creatinina plasmática. Puede verse aumentado el riesgo de ototoxicidad de los aminoglicósidos cuando son administrados en conjunto con furosemida. Furosemida y los salicylatos compiten en la excreción renal, por tanto en pacientes que reciben altas dosis de salicylatos pueden ver aumentados sus niveles plasmáticos. En pacientes con insuficiencia renal crónica se ha reportado disminución del clearance de creatinina.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Administrar con precaución en pacientes gotosos, diabéticos, insuficiencia hepática o renal.

No debe administrarse en conjunto con suplementos de potasio. Su uso en embarazo y lactancia debe considerar, los posibles beneficios y potenciales riesgos, ya que la furosemida atraviesa la placenta y se encuentra en la leche materna de mujeres en tratamiento.

En niños no se ha establecido su seguridad. Bajas dosis de furosemida pueden facilitar la retención de ácido úrico.

Se debe considerar que se obtiene sinergia al combinarse con otros antihipertensivos, esto es una ventaja, pero puede producir hipotensión. Para evitarla se debe evaluar la dosis de otros antihipertensivos en uso en cada paciente.

Se debe tener precaución en pacientes geriátricos con la excesiva deshidratación y en pacientes con enfermedades cardiacas crónicas en dieta restringida de sodio, ya que la hipovolemia puede producir hemoconcentración y episodios tromboembólicos.

También se puede presentar falla renal por disminución de la taza de filtración glomerular debido a la disminución del flujo plasmático renal.

POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN: Un comprimido al desayuno. en caso necesario aumentar a dos comprimidos.

SOBREDOSIFICACIONES: La sobredosis puede producir hipotensión, hipovolemia, alteraciones electrolíticas plasmáticas.

Almacenaje: almacenar a no más de 25 °C.

PRESENTACIÓN: Envase con 20 comprimidos ranurados.

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