COMPOSICIÓN

Cada CÁPSULA contiene: Calcio carbonato 800 mg, (equivalente a 320 mg de calcio iónico).

INDICACIONES: Tratamiento y profilaxis de estados carenciales de calcio en pacientes de riesgo y/o con ingesta insuficiente de calcio. Tratamiento y prevención de la osteoporosis post-menopaúsica (natural o quirúrgica) como coadyuvante de la terapia de reemplazo de estrógenos.

Tratamiento de la osteoporosis senil.

PROPIEDADES: El calcio es un catión que cumple diversas funciones en el organismo, siendo el hueso donde se encuentra la mayor cantidad, conteniendo mas del 90% de los depósitos de calcio del organismo.

El calcio es esencial para el mantenimiento de la integridad funcional de nervios, músculos, sistema esquelético y permeabilidad de membranas y capilares. Está indicado en la prevención y tratamiento de procesos carenciales ocasionados por patologías diversas o etapas de mayores requerimientos, y su presentación en cápsulas permite una adecuada absorción en el tracto gastrointestinal.

FARMACOCINÉTICA

Absorción: El calcio se absorbe activamente en el duodeno yeyuno proximal y en menos cantidad en el segmento más distante del intestino delgado. El grado de absorción depende de muchos factores; el calcio nunca se absorbe completamente en el intestino, para que la absorción ocurra debe estar en forma soluble e ionizada. La eficacia de la absorción intestinal del calcio puede ser aumentada cuando el consumo de calcio se reduce durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, cuando la hipocalcemia es causada por deficiencia de la hormona paratiroidea o vitamina D, disminuye la absorción de calcio. La vitamina D en su forma activa, aumenta la absorción de calcio. La absorción es retrasada por algunos aniones (ejemplo: oxalatos, sulfatos) y por ácidos grasos, los cuales precipitan o complejan los iones calcio; sin embargo un ph intestinal de 5-7 facilita una máxima disolución y disociación de estos complejos.

Glucocorticoides y concentraciones séricas bajas de calcitonina pueden reducir la absorción de calcio.

La absorción de calcio disminuye en pacientes geriátricos y en pacientes con algunos estados enfermizos tales como aclorhidria, osteodistrofia renal , esteatorrea o uremia.

Distribución: Después de la absorción, entra primero al fluido extracelular y luego rápidamente es incorporado en los tejidos esqueléticos.

Los huesos contienen 99% del calcio del cuerpo; el restante 1% esta distribuido equitativamente entre los fluidos intracelular y extracelular.

La concentración normal total de calcio sérico es de 9 - 10.4 mg/dl; pero sólo el calcio ionizado es fisiológicamente activo. De la concentración sérica total de calcio, el 50% está en forma ionica y el 50% está complejada con fosfatos, citratos y otros aniones. Aproximadamente el 45% del calcio sérico está unido a proteínas del plasma.

La concentración del calcio en el líquido cefaloraquídeo es cerca del 50% de la concentración sérica de calcio. El calcio cruza la placenta y alcanza una concentración sanguínea materna. El calcio se distribuye en la leche.

Eliminación: El calcio es excretado principalmente por las heces y consiste en el calcio no absorbido y aquel secretado vía biliar y jugo pancreático en el lumen del tracto gastrointestinal.

CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación. Hipercalcemia, Insuficiencia renal grave, litiasis renal, hipercalcemia, fibrilación ventricular pre-existente. Ulcera gástrica, osteoporosis por inmovilización.

USO EN EMBARAZO Y LACTANCIA: Durante el embarazo y la lactancia se ven aumentadas las necesidades de calcio. Si se requiere suplementación, ésta debe administrarse en un horario diferente a los suplementos de hierro y la dosis no debe superar las recomendaciones diarias.

El calcio se excreta en la leche materna, pero no en cantidad suficiente como para causar daño al lactante. Durante el embarazo y lactancia se deben administrar alimentos que contengan calcio.

El tratamiento durante estos períodos debe ser realizado siempre bajo supervisión médica.

INTERACCIONES: Con tretaciclina, fluoruros, hierro, cimetidina, famotidina, no debe ser administrado simultáneamente, ya que el calcio puede disminuir la absorción de estos medicamentos.

Con dosis elevadas de diuréticos tiazídicos (por ej.: Hidroclorotiazida) puede producirse hipercalcemia. La administración conjunta de este medicamento puede aumentar la absorción de aluminio, magnesio o fosfato presentes en otros medicamentos (ej.: antiácidos).

El uso de medicamentos que contengan estrógenos (por ej.: anticonceptivos orales) puede aumentar la absorción de calcio. Con anticonvulsivantes (por ej.: fenobarbital, primidona, fenitoina) los niveles de vitamina D en la sangre pueden verse disminuidos.

La administración de calcio en pacientes que se encuentren en tratamiento con glucósidos digitálicos (por ej.: digoxina) puede aumentar los efectos tóxicos del digitálico (aparición de arritmias). Puede disminuir los efectos de medicamentos antihipertensivos como nifedipino, nitrendipino, verapamilo.

ADVERTENCIAS: El consumo en exceso de alcohol, tabaco y café puede disminuir la absorción de calcio.

PRECAUCIONES: En pacientes con antecedentes de cálculos renales. En tratamientos crónicos o en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, mieloma múltiple o metástasis es necesario controlar los niveles de calcio en la sangre (calcemia) y en orina (calciuria), ya que presentan mayor riesgo de hipercalcemia. En pacientes con constipación (estitiquez), impactación fecal o hemorroides este medicamento puede exacerbar los síntomas de estos estados.

En pacientes con indicación de dosis altas o tratamientos prolongados de calcio, así como en pacientes con tratamiento conjunto con grandes dosis de vitamina D o que consumen alimentos ricos en calcio, el riesgo de hipercalcemia aumenta.

ADMINISTRACIÓN Y DOSIS: La dosis varía entre 600 a 1200 mg/día de calcio elemental. En casos severos se emplean dosis de 2.000 mg/día.

PRESENTACIÓN: Envase de 30 cápsulas.

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