COMPOSICIÓN

Una solución estéril, hipertónica, libre de preservante, conteniendo vincristina sulfato B.P. 1 mg/mL y manitol B.P. en agua para inyectables B.P.

INDICACIONES

La vincristina se usa principalmente en el tratamiento de leucemia aguda, usualmente como un componente de diversos regímenes quimioterápicos. Se ha usado también como parte de una terapia combinada en el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin, linfomas malignos no-Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms, sarcoma osteogénico, micosis fungoide, sarcoma de Ewing, carcinoma del cuello del útero y de mamas, melanoma maligno, carcinoma de las células tipo avena (oat-cell) del pulmón y tumores ginecológicos de la niñez. La vincristina podría ser útil en pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática verdadera, resistente al tratamiento usual, pero no está recomendada como tratamiento primario para este desorden.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicada en pacientes con una conocida hipersensibilidad a los alcaloides de la vinca o al manitol. No se debiera administrar vincristina a los pacientes con la forma desmielinalizada del Síndrome de Charcot-Marie-Tooth. No se debiera administrar vincristina a los pacientes mientras están recibiendo terapia con radiación en zonas que incluyan el hígado.

DOSIFICACIÓN

Niños: la dosis usual es 1,5-2 mg/m2 de superficie corporal.

Para niños <10 kg, 0,05mg/kg semanal.

Adultos: la dosis usual es 0,4-1,4 mg/m2 de superficie corporal.

Condiciones que requieren ajustes en la dosificación: pacientes con obstrucción biliar; neuropatías preexistentes; disfunción hepática y en la vejez. Una bilirrubina sérica directa >3 mg/100 mL indica una inmediata reducción al 50% en la dosificación.

Siempre controle la posición de la aguja antes de inyectar vincristina.

Si existe una hinchazón u otra evidencia de fuga en el sitio de inyección, detener la inyección/infusión y administrar la dosis remanente en otro sitio. Inmediatamente aplicar medidas locales (hialuronidasa, calor local) para tratar de reducir tanto la molestia como el riesgo de celulitis. Cuando se administra en combinación con L-asparaginasa, la vincristina debiera administrarse 12-24 horas antes de la enzima para reducir la toxicidad.

La vincristina no debiera administrarse por vía intramuscular, subcutánea o intratecal. El uso intratecal de vincristina generalmente produce la muerte.

PRESENTACIÓN

VINCRISTINA SULFATO Inyectable (estéril): 1 mg en 1 mL x 5.

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