COMPOSICIÓN: Cada TABLETA por 25 mcg contiene: 25 mcg de misoprostol y TABLETAS por 200 mcg contiene 200 mcg de misoprostol.

CÓDIGO MIPRES: 2632.

INDICACIONES: La maduración del cuello uterino para efectos de procedimientos como a) la histeroscopia y b) colocar el diu. La evacuación del útero en aquellos casos de a) feto muerto, si este se presenta en el segundo y tercer trimestre y b) en casos de evacuación de cavidad uterina y por fallo temprano del embarazo con edad gestacional menor de 22 semanas. Inducción del trabajo de parto con feto vivo, en embarazo a término que requiere maduración del cérvix (tes de bishop=6). Exclusivamente intrahospitalario.

MECANISMO DE ACCIÓN: Induce la contracción de la musculatura uterina, actúa como agente dilatador de vasos sanguíneos y como ligero broncodilatador sobre la fibra muscular lisa bronquial. También actúa sobre el tracto gastrointestinal inhibiendo la secreción de ácido actuando directamente sobre las células parietales gástricas, disminuyendo la producción de pepsina, estimulando la secreción duodenal de bicarbonato y aumentando la producción gástrica de moco.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; fármacos oxitócicos contraindicados o contracciones prolongadas del útero se consideren inapropiadas. Además, en comp. 25 mcg: historial de cesárea o cirugía mayor uterina; desproporción cefalopélvica; sospecha o evidencia clínica de sufrimiento fetal preexistente; historial de parto difícil y/o parto traumático; multíparas con 6 o más embarazos anteriores a término; situaciones del feto transversas; emergencias obstétricas (intervención quirúrgica); embarazo múltiple; secreción vaginal inexplicable y/o hemorragia uterina irregular; placenta previa o herpes genital activo; concomitancia de oxitocina y otros estimulantes de las contracciones uterinas; factores de riesgo de embolismo de líquido amniótico, preeclampsia grave o eclampsia.

EMBARAZO Y LACTANCIA: Contraindicado. Se excreta en la leche materna, pero su concentración es insignificante a las 5 horas de su administración.

EFECTOS SECUNDARIOS: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal.

INTERACCIONES:

Potencia efecto de: Oxitocina.

Inhibición del efecto anticoagulante de: Acenocumarol.

Potenciación de la toxicidad a nivel neurológico con: Fenilbutazona, naproxeno y dolor abdominal o diarrea (diclofenaco, indometacina).

Aumenta frecuencia e intensidad de diarreas con: Antiácidos.

Administración de laxantes: Intensa diarrea.

OBSERVACIONES: Epilepsia o antecedentes de epilepsia; enfermedad renal y/o hepática; enfermedad cardiovascular; hipotensión; historial de cesárea o cirugía mayor uterina (comp. 200 mcg).

No recomendado en: I.R., I.H., desnutrición.

Además, en comp. 25 mcg: Monitorización continua de la actividad uterina y ritmo cardiaco del feto.

Advertencias y precauciones en pacientes con ruptura de mem­branas corioamnióticas; corioamnionitis (infección de las membranas placentarias y del líquido amniótico), mola hidatiforme y muerte fetal intrauterina.

DOSIFICACIÓN:

COMPRIMIDO VAGINAL: 25 mcg a intervalos no <de 4-6 h; ó 400 mcg de 2 a 8 h antes, en úteros sin historial de cesárea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 h antes, en úteros con historial de cesárea previa o cicatrices uterinas.

PRESENTACIÓN: Tabletas por 25 mcg, caja por dos tabletas y dos aplicadores. Tabletas por 200 mcg, caja por ocho tabletas y ocho aplicadores.

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