COMPOSICIÓN: Cada CAPSULA contiene 100 mg de nitrofurantoína.

INDICACIONES: Indicada en el tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas originadas por gérmenes sensibles en pacientes con aclaramiento de creatinina > 40 ml/min.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS: El éxito de los tratamientos con nitrofurantoína depende de conseguir unas concentraciones adecuadas del fármaco en la orina. Por este motivo, está contraindicada en pacientes con anuria, oliguria o grave insuficiencia renal, cuando el aclaramiento de creatinina ClCr < 40 ml/min. Los pacientes con insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa no deben utilizar la nitrofurantoína debido al riesgo de desarrollar anemia hemolítica.

Los pacientes con insuficiencia hepática deben ser tratados con precaución, debido a la posibilidad de una hepatotoxicidad inducida por la nitrofurantoína. Si el tratamiento es crónico, se recomienda la monitorización frecuente de las enzimas hepáticas.

EMBARAZO Y LACTANCIA: Aunque la nitrofurantoína se clasifica dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo, puede inducir anemia hemolítica en pacientes de deficiencia de G6PR y en pacientes con insuficiente de producción de glutatión por lo tanto no se recomienda la administración de nitrofurantoína durante este periodo.

La nitrofurantoína se excreta en la leche materna y, por lo tanto se debe usar con precaución durante la lactancia, en particular en niños con deficiencia de G-6PD.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: La nitrofurantoína puede ocasionar serias reacciones pulmonares adversas que pueden ser agudas, subagudas o crónicas. Las reacciones pulmonares agudas se manifiestan a las pocas horas de iniciarse el tratamiento si el paciente ha sido previamente sensibilizado o en los primeros días si el paciente desarrolla hipersensibilidad durante el tratamiento. Los síntomas son disnea, escalofríos, fiebre, angina y tos, acompañados de eosinofilia. También pueden ocurrir reacciones dermatológicas incluyendo dermatitis exfoliativa, prurito, rash maculopapular y síndrome de Stevens-Johnson. Estas reacciones usualmente se resuelven a la semana de discontinuar el tratamiento.

Las reacciones adversas en el tracto digestivo incluyen náusea, vómito, anorexia, diarrea y dolor abdominal. La forma macro cristalina de la nitrofurantoína produce menos efectos secundarios y, además, estos puedes ser minimizados si el fármaco se administra con los alimentos. Se han descrito algunos casos esporádicos de superinfecciones por Clostridium difficile y de colitis pseudomembranosa.

INTERACCIONES: El probenecid o la sulfinpirazona en dosis altas inhiben la secreción tubular de la nitrofurantoína, reduciendo su aclaramiento renal. Al aumentar las toxicidades plasmáticas, existe un elevado riesgo de toxicidad. Se recomienda utilizar dosis bajas de nitrofurantoína si estos fármacos se utilizan concomitantemente.

Los fármacos anticolinérgicos antimuscarínicos retrasan el vaciado gástrico y, posiblemente incrementan la biodisponibilidad de la nitrofurantoína.

Los antiácidos a base de trisilicato de magnesio retrasan la absorción de la nitrofurantoína, posiblemente, debido a una absorción de la nitrofurazona en el antiácido.

La nitrofurantoína puede antagonizar los efectos antibacterianos de las quinolonas.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN: Se administra por vía oral junto con los alimentos para mejorar su absorción y en ciertos pacientes mejorar su tolerabilidad.

DESCRIPCIÓN: La nitrofurantoína es un nitrofurano antibacteriano.

PRESENTACIÓN: NITROFURANTOÍNA 100 mg capsulas Laproff, caja por 300 capsulas (multipack). (Reg. San. INVIMA 2011M-0012595).

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