CLASE TERAPÉUTICA: Antiinfeccioso, antibiótico, penicilinas.

Uso del medicamento:

• La presentación del medicamento es en polvo para preparar una solución inyectable que se aplica mediante una aguja que se inserta en una vena o en un músculo.

• Este medicamento es administrado por un profesional en enfermería, en una institución prestadora de salud(IPS) autorizada, para hacer seguimiento al paciente durante la administración del medicamento.

• Su médico definirá la dosis y duración del tratamiento, dependiendo de su estado de salud, el tipo de infección que tenga y la respuesta de su cuerpo al medicamento.

• Siga atentamente las instrucciones del médico(1,5).

Indicación del medicamento:

• Este medicamento es un antibiótico que pertenece a una clase llamada penicilinas.

• Se utiliza para tratar infecciones severas causadas por ciertas bacterias en diferentes órganos y tejidos del cuerpo, principalmente en sangre, pulmones, piel, hueso, articulaciones y cerebro.

• La oxacilina solo es útil para tratar las infecciones producidas por bacterias que sean sensibles, es decir, este medicamento no es útil en el tratamiento de todas las infecciones por bacterias.

• Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre los resfríos, la gripa y otras infecciones virales.

• Usar antibióticos cuando no se necesitan aumenta el riesgo de contraer una infección que se resista al tratamiento con éste y otros antibióticos(1,5).

Población especial:

Embarazo:

• Las penicilinas generalmente se consideran seguras para el uso en pacientes no alérgicas durante el embarazo.

• Utilizar con precaución ya que se ha presentado anafilaxia durante el embarazo o inmediatamente después del parto asociada con muchas penicilinas(1).

Lactancia:

OMS(8):

• Medicamento compatible con la lactancia materna.

• Teóricamente, las penicilinas pueden causar una reacción alérgica en el bebé.

• Si el bebé desarrolla una erupción, podría ser un signo de alergia.

• Se debe suspender el medicamento y cambiar la terapia de ser necesario.

• No se debe suspender la lactancia materna.

• Advierta a la madre que el bebé no debe recibir el medicamento en el futuro.

• Los antibióticos tienen tres problemas potenciales para el lactante(9):

— Modificación de la flora intestinal.

— Efectos directos en el lactante. Interferencia con la lectura de cultivos de diferentes fluidos biológicos.

Enfermedad hepática:

• Usar con precaución, medicamento hepatotóxico(1).

Enfermedad renal:

• No se requieren ajustes de dosis específicos en pacientes con alteración de la función renal(1).

• Adminístrese con precaución en pacientes con insuficiencia renal(6).

Interacciones:

Fármaco-­fármaco:

• La oxacilina puede aumentar el efecto del metotrexato o la warfarina.

• Los niveles de oxacilina pueden ser aumentados por el alopurinol.

• La oxacilina disminuye el efecto de atenolol, micofenolato y vacuna tifoidea.

• Los niveles de oxacilina son disminuidos por cloroquina, tetraciclina y sus derivados(1,3,4).

Fármaco-­alimento:

• No hay interacciones reportadas.

Adulto mayor:

• Usar con precaución de acuerdo con a función hepática y renal del paciente(1).

Efectos secundarios:

• Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve grave o no desaparece:

— Lengua de color negro.

— Dolor en las articulaciones o calambres musculares.

— Náuseas, vómito o dolor de estómago leves.

— Diarrea.

— Llagas o parches blancos en labios, boca o garganta.

— Sarpullido leve(erupciones en la piel).

• Si usted experimenta alguno de estos efectos, consulte a su médico de inmediato o busque asistencia médica:

— Señales de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas en la piel, inflamación en la cara o en las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar o para tragar.

— Orina con sangre.

— Orina oscura o heces pálidas.

— Disminución en la cantidad y frecuencia de la orina.

— Diarrea intensa(heces líquidas o con sangre), con o sin fiebre y cólicos estomacales que pueden ocurrir hasta 2 meses o más después de su tratamiento.

— Fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta o dolores en el cuerpo.

— Desvanecimientos o desmayos.

— Náusea, vómito, pérdida del apetito o dolor en la parte superior del estómago.

— Convulsiones.

— Sangrados, moretones o debilidad, inusuales.

— Coloración amarillenta de la piel o la parte blanca de los ojos.

— Sensibilidad, calor, enrojecimiento, inflamación o dolor en el lugar donde se le inyectó el medicamento.

• Si usted nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, consulte a su médico(1,5).

Precauciones especiales:

• Antes de usar este medicamento, informe a su médico si usted:

— Es alérgico a la oxacilina, las penicilinas, las cefalosporinas(como cefadroxilo, cefazolina, cefepima, cefuroxima y cefalexina), o a otros medicamentos o sustancias.

— Tiene o ha tenido enfermedades de los riñones o del hígado, enfermedades del corazón, alergias o asma.

— Está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando a su bebé. Si queda embarazada mientras usa este medicamento, informe a su médico de inmediato.

• Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar si consume cualquiera de los siguientes:

— Otros medicamentos para tratar una infección(antibióticos) como doxiciclina, minociclina, tetraciclina.

— Probenecid.

— Metotrexato.

— Warfarina.

— Alopurinol.

— Atenolol.

— Micofenolato.

• Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.

• Usted empezará a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con oxacilina. Si sus síntomas no mejoran o empeoran, consulte a su médico.

• Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al odontólogo que está recibiendo oxacilina(1,5).

INFORMACIÓN EN EL CONTEXTO LOCAL:

• La Guía de Práctica Clínica del recién nacido sano, recomienda(7):

— Se recomienda no suspender la lactancia materna cuando se usan los siguientes medicamentos a dosis habituales, pero debe observarse siempre al recién nacido:

— Antibióticos: ampicilina, amoxicilina, oxacilina y otras penicilinas, eritromicina. Recomendación fuerte en contra de la intervención(suspensión de la lactancia materna).

Referencias:

1. Micromedex Solutions | Evidence­Based Clinical Decision Support [Internet]. 2012 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

2. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015. Antimicrobial Therapy; 2015. 238 p.

3. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi­Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

4. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.

5. MedlinePlus ­ Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

6. INVIMA. Sistema de Trámites en Línea ­ Consultas Públicas [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp

7. Guía de Práctica Clínica  (GPC) del recién nacido sano [Internet]. [cited 2017 Feb 12]. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_rns/gpc_rns.aspx

8. WHO_Department of Child and Adolescent Health and Development World Health Organization. Breastfeeding and Maternal Medication_Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. 2003;1–35.

9. Briggs GG, Freeman RK YSD in P and LARG to F and NR [Internet]. LW W 2011 [cited 2015 A 27]. 1703 p. A from: https://books. google. com/books?id=OIgTE4aynrMC pgis=. Drugs in pregnancy and lactation.

10. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M­HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.

MINISTERIO DE SALUD DE COLOMBIA