CLASE TERAPÉUTICA: Antihelmíntico.

Otros nombres: Pamoato de pirantel/pamoato de oxantel.

Uso del medicamento:

• Este medicamento se comercializa en forma de tabletas y suspensión para administración por vía oral.

• Por lo general, se toma una dosis única para las parasitosis por oxiuros y por lombrices intestinales.

• La dosis por lo general se repite después de 2 semanas para los casos de oxiuros.

• Puede tomarse con alimentos, jugo, leche o con el estómago vacío.

• Agite bien el envase de la solución para mezclar el medicamento en forma homogénea.

• Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico cualquier cosa que no entienda.

• Use el medicamento exactamente como se indica.

• No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor(6).

Indicación del medicamento:

• El pirantel y el oxantel son medicamentos para tratar infecciones causadas por parásitos.

• Se usan para tratar infecciones mixtas causadas por tricocéfalos, oxiuros y ascárides(lombrices)(3,6).

Población especial

Embarazo:

• Contraindicado por la agencia regulatoria local(3).

• Debido a su bajo peso molecular y poca absorción se espera que el riesgo para el feto sea mínimo(2,4).

Lactancia

• OMS:

— Medicamento compatible con la lactancia materna.

— Si bien no hay información suficiente para determinar el riesgo, se considera compatible porque su acción es al interior del tracto gastrointestinal de la madre y su absorción es pobre(2).

Enfermedad hepática:

• Usar con precaución en pacientes con falla hepática nivel Child­Pugh B o C(2).

Enfermedad renal:

• No se debe ajustar la dosis en esta población(2).

Interacciones:

Fármaco-­fármaco:

• El efecto antihelmíntico del pirantel y de la piperazina se antagoniza cuando se administrar concomitantemente.

• Los niveles/efecto del pirantel son disminuidos por las aminoquinolinas(antimaláricos)(4,5).

Fármaco-­alimento:

• No hay interacciones reportadas.

Adulto mayor:

• No se debe ajustar la dosis en esta población.

• Utilizar con precaución teniendo en cuenta la función hepática(2).

Efectos secundarios:

• Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o si no desaparece:

— Malestar estomacal.

— Vómito.

— Diarrea.

— Pérdida del apetito.

— Contracciones estomacales.

— Dolor de estómago.

— Esfuerzo y dolor durante las evacuaciones intestinales.

• Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:

— Urticaria.

— Sarpullido.

— Comezón.

— Dificultad para respirar o tragar.

— Inflamación de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas. Ronquera(6).

Precauciones especiales:

• Antes de usar este medicamento, informe a su médico si usted:

— Es alérgico al pamoato de pirantel, pamoato de oxantel, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.

— Alguna vez ha sufrido o sufre de anemia, enfermedades o falla del hígado.

— Sí está embarazada, planea estarlo o está lactando. Si descubre que está embarazada durante el tratamiento con este medicamento, informe de inmediato a su médico tratante.

— Para evitar la reinfestación con estas lombrices es importante implementar algunas medidas higiénicas como desinfectar los baños, cambiar y lavar a diario la ropa interior del paciente así como también las sábanas de su cama y lavar frecuentemente las manos(especialmente antes de comer y después de ir al baño).

— Si tiene lesiones cutáneas, evite rascarse y llevarse las manos a la boca.

• Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes:

• Piperazina.

• Vitaminas.

• Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisar atentamente para evitar sufrir de cualquiera de los efectos secundarios reportados.

• Puede causar mareo y somnolencia por lo tanto debe evitar realizar actividades que requieran coordinación física y agilidad mental(6).

INFORMACIÓN EN EL CONTEXTO LOCAL:

• No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias:

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ­ AEMPS.

2. Micromedex Solutions | Evidence­Based Clinical Decision Support.

3. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea ­ Consultas Publicas ­ Registros Sanitarios.

4. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations. Lexi­Comp; 2010. 1764 p.

5. Pharmaceutical Press 2009. Martindale The Complete Drig Reference. 36th ed. Sweetman SC, editor. London; 2009.

6. MedlinePlus ­ Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina.

7. Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M­HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.

MINISTERIO DE SALUD DE COLOMBIA