COMPOSICIÓN: Cada TABLETA contiene vitamina A palmitato 250 (4000 U.I) - 16,00000 mg, vitamina D3 tipo 100 CWS (400 U.I) - 4,00000 mg, vitamina E tipo 50 CWS - 20,00000 mg, ácido ascórbico recubierto (vitamina C 57.6 mg) - 60,00000 mg, tiamina monohidrato (vitamina B1) - 1,50000 mg, riboflavina (vitamina B2) - 1,70000 mg, luteina 5% polvo (luteina 250 mcg) - 5,00000 mg, licopeno 5% polvo (licopeno 300 mcg) - 6,00000 mg, betacaroteno 20% polvo (1000 UI. de vitamina A) - 3,00000 mg, vitamina K1 5% polvo (equivalente a 1,25 mcg de vitamina K1) - 0,02500 mg, niacina (nicotinamida 20 mg) - 20,20000 mg, pantotenato de calcio (ácido panténico 10 mg) - 10,87000 mg, piridoxina clorhidrato (vitamina B6) - 2,00000 mg, ácido fólico 0,40000 mg, cianocobalamina (vitamina B12) 0,00600 mg, biotina 0,30000 mg, fumarato ferroso (equivalente a 18 mg de hierro) 54,00000 mg, sulfato de zinc heptahidratado (equivalente a 15 mg de zinc) - 66,15000 mg, carbonato de calcio (equivalente a 201,7 mg de calcio, más 10,87 mg que aporta el pantotenato de calcio) - 500,00000 mg.

INDICACIONES: N.A.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:

Precauciones: Este producto es un suplemento dietario, no es un medicamento y no suple una alimentación equilibrada. Almacenar a temperaturas no mayores a 30 °C, protegido de la luz y la humedad, en el envase y empaques originales. Vía de administración oral. Manténgase fuera del alcance de los niños.

Advertencias: No consumir en estdo de embarazo y lactancia. Personas con alta ingesta de alcohol, en contacto con asbesto o fumadores, no deben consumir suplementos dietarios que contengan carotenos.

INTERACCIONES:

Vitamina A: La absorción de la vitamina A en el tracto gastrointestinal puede ser reducida por la presencia de neomicina, colestiramina, o parafina líquida. Hay un aumento del riesgo de hipervitaminosis A si está dada con retinoides sintéticos tales como acitretina, isotretinoína y tretinoína. Pacientes con grandes dosis de vitamina A y tratados con Warfarina deben ser monitorizados cuidadosamente, porque puede presentar un posible aumento del efecto hipoprotrombinémico de la Warfarina. Se han reportado niveles plasmáticos con aumento de vitamina A en el uso concomitante de anticonceptivos orales. Se han no.pngicado casos de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebral) durante el uso concomitante de vitamina A y la tetraciclina.

Vitamina B1 (Tiamina): El consumo crónico de etanol puede causar deficiencia de vitamina B1.

Vitamina B2 (Riboflavina): El consumo crónico de etanol puede causar deficiencia de vitamina B2.

Vitamina B6 (Piridoxina): La Piridoxina o vitamina B6, en dosis tan bajas como 10 mg/día, puede acelerar la velocidad de descarboxilación de aminoácidos aromáticos, aumentando así la conversión periférica de la levodopa en dopamina. Esta acción disminuye los efectos terapéuticos de la levodopa al disminuir la cantidad de levodopa que está disponible para cruzar en el SNC. La piridoxina reduce la actividad de altretamina. También se ha informado que disminuye las concentraciones de fenobarbital y la fenitoína en suero. Muchos medicamentos pueden aumentar los requisitos para piridoxina, estos medicamentos incluyen hidralazina, isoniazida, penicilamina y anticonceptivos orales. Muchos fabricantes están de acuerdo, advirtiendo que los suplementos de vitamina A no deben ser administrados conjuntamente durante la terapia con retinoides sistémicos, o que el uso se limita a la dosis recomendada (RDA). La absorción de la vitamina A disminuye durante el uso concomitante de colestiramina.

Vitamina B12: El cloranfenicol puede antagonizar la respuesta hematopoyética de la vitamina B12 a través de la interferencia con la maduración de los eritrocitos, debido a que el cloranfenicol causa supresión de la médula ósea. Se ha demostrado que la colchicina induce a la mala absorción de la vitamina B12 de manera reversible, aparentemente mediante la alteración de la función de la mucosa ileal. El uso concomitante de ácido ascórbico y vitamina B12 puede reducir las cantidades de cianocobalamina disponibles, almacenadas en el suero sanguíneo y el cuerpo.

Vitamina C: La absorción del hierro no hemo (principalmente de fuentes vegetales) desde el tracto intestinal depende de que este se encuentre en su forma reducida. La vitamina C, mantiene el hierro en el estado ferroso, por lo tanto, puede aumentar la absorción de hierro por vía oral, sin embargo, la magnitud de este incremento está en un intervalo de 10% y sólo se produce con dosis de vitamina C de 500 mg o mayores. Los pacientes con sobrecarga de hierro por lo general se vuelven deficientes en vitamina C, probablemente porque el hierro oxida la vitamina. Las dosis altas de vitamina C pueden facilitar la deposición de hierro, en particular en el tejido del corazón, causando descompensación cardíaca. Las dosis altas (mayores a 5-10 g / día) de vitamina C pueden disminuir los efectos anticoagulantes de la Warfarina. La acidificación de la orina por la vitamina C altera la excreción de otros medicamentos administrados al mismo tiempo, como las penicilinas (amoxicilina, ampicilina, dicloxacilina, penicilinas V y G, piperacilina, entre otras), AINEs (ibuprofeno, ácido salicílico, diclofenac, naproxeno), esto puede aumentar la reabsorción tubular renal del ácido salicílico y, posiblemente, aumentar los niveles por la competencia fármaco ácido en la excreción tubular renal. El uso concomitante de vitamina C y los antiácidos pueden causar toxicidad por aluminio (cambios de personalidad, convulsiones, coma). El uso concomitante de la vitamina C y el indinavir, puede resultar en una disminución de las concentraciones plasmáticas del indinavir. Los estrógenos sintéticos conjugados disminuyen los niveles de vitamina C mediante el aumento en la eliminación.

Vitamina D3 (Colecalciferol): El uso de otros análogos de la vitamina D con el colecalciferol no se recomienda debido a la mayor posibilidad de efectos aditivos y toxicidad. La administración simultánea de las sales de fósforo puede aumentar la toxicidad de colecalciferol. El uso simultáneo de vitamina D con carbonato de calcio u otras sales de calcio, puede aumentar las concentraciones de calcio en suero; esta combinación puede dar lugar a una hipercalcemia. Análogos de la vitamina D (colecalciferol) pueden aumentar la concentración sérica de hidróxido de aluminio. Los barbitúricos (fenobarbital, primidona), la fenitoína y fosfenitoína puede disminuir la actividad del colecalciferol mediante el aumento de su metabolismo. El colecalciferol administrado concomitantemente con glucósidos cardiacos puede causar hipercalcemia, y puede afectar las acciones del glucósido cardiaco y/o dar lugar a arritmias cardiacas. El uso concomitante de diuréticos tiazídicos y el colecalciferol en pacientes con hipoparatiroidismo puede dar lugar a hipercalcemia. La colestiramina, el colestipol, el aceite mineral el Orlistat pueden disminuir la absorción intestinal de vitaminas liposolubles como el colecalciferol.

Vitamina E: La vitamina E puede aumentar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiagregantes (por ejemplo, inhibidores P2Y12, AINEs, ISRS, etc), lo que puede ocasionar un mayor riesgo de sangrado. El uso concomitante de warfarina y la vitamina E puede dar lugar a un aumento del riesgo de hemorragia. La vitamina E puede disminuir la concentración sérica de la ciclosporina. El colestipol puede disminuir la eficacia de la vitamina E y el Orlistat puede disminuir la concentración sérica dando lugar a una disminución de la eficacia. El tipranavir pueden potenciar el efecto adverso / tóxicos de la vitamina E. Esta interacción sólo se aplica a la solución oral de tipranavir.

Ácido Fólico: El ácido fólico puede disminuir la concentración sérica de Fosfenitoína. El té verde puede disminuir la concentración sérica de ácido fólico. El ácido fólico puede disminuir la concentración sérica de fenobarbital, la fenitoína y la primidona. Además, puede disminuir las concentraciones de metabolitos activos de la primidona (por ejemplo, fenobarbital). El ácido fólico puede disminuir el efecto terapéutico de Raltitrexed (evitar la asociación). La Sulfasalazina puede disminuir la concentración sérica de ácido fólico. Pueden obtenerse concentraciones falsamente bajas en suero con el método de ensayo de Lactobacillus casei en pacientes que tengan terapia con antiinfecciosos (por ejemplo, tetraciclina).

Ácido Pantoténico (Vitamina B5): Los antibióticos macrólidos pueden disminuir el nivel o el efecto del ácido pantoténico mediante la alteración de la flora intestinal.

Biotina (vitamina H o vitamina B7): Las claras de huevo crudas contienen la proteína avidina que interfiere con la absorción de la biotina y debe ser evitado. El uso a largo plazo de los medicamentos anticonvulsivos como el fenobarbital, la fenitoína y la carbamazepina parece aumentar la excreción urinaria de biotina. Los pacientes que reciben la terapia antibiótica prolongada pueden desarrollar deficiencia de biotina. Las alteraciones en la flora intestinal reducen la producción de biotina y aumentan la necesidad dietética. El ácido pantoténico en grandes dosis podría competir con la biotina para la absorción intestinal y celular debido a sus estructuras químicas similares.

Niacina (Nicotinamida): El uso concomitante de estatinas con niacina puede resultar en un aumento del riesgo de miopatía o rabdomiólisis. El uso concomitante de niacina y warfarina puede resultar en un mayor riesgo de sangrado. Los secuestrantes de ácidos biliares pueden disminuir la absorción de niacina. El etanol puede dar lugar a un aumento de los efectos secundarios de enrojecimiento y prurito. El uso concomitante de niacina y la nicotina puede causar rubor y vértigo.

Licopeno: No se encuentran reportadas en la literatura.

Luteína: No se encuentran reportadas en la literatura.

Calcio: Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de bisfosfonato, evitar la administración de suplementos orales de calcio 2 horas antes o después de haber tomado tiludronato / clodronato / etidronato; 60 minutos después del ibandronato oral; o 30 minutos después del alendronato / risedronato. Las sales de calcio pueden disminuir el efecto terapéutico de los antagonistas del calcio. Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de deferiprona. Administrar separadamente la deferiprona y los medicamentos orales o suplementos que contengan cationes polivalentes. Las sales de calcio pueden disminuir el efecto terapéutico de la dobutamina. Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de dolutegravir. Administrar dolutegravir al menos 2 horas antes o 6 horas después de las sales de calcio por vía oral. Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de eltrombopag. Administrar por separado el eltrombopag y cualquier catión polivalente. Las sales de calcio pueden disminuir la absorción de estramustine y de fosfato en suplementos. Se debe realizar la administración de suplementos de fosfato orales al menos 1 hora antes o 2 horas después de la administración de una sal de calcio por vía oral. Las sales de calcio pueden disminuir la absorción de las quinolonas y la concentración sérica del ranelato de estroncio y de las tetraciclinas y sus derivados. Los diuréticos tiazídicos puede disminuir la excreción de las sales de calcio. El uso continuado concomitante también puede resultar en alcalosis metabólica. Las sales de calcio pueden disminuir la concentración sérica de trientina. Los alimentos pueden aumentar la absorción de calcio. El calcio puede disminuir la absorción de hierro. Los alimentos ricos en oxalatos, o cereales de grano entero pueden disminuir la absorción de calcio.

Hierro: Los inhibidores de la ECA puede aumentar el efecto adverso del hierro. Los pacientes que recibieron un inhibidor de la ECA, pueden tener un mayor riesgo de reacciones de tipo anafiláctico. El dimercaprol puede aumentar el efecto nefrotóxico de sales de hierro. Puede producir valores falsamente elevados de bilirrubina en suero y falsamente los valores de calcio sérico disminuido. El hierro residual puede permanecer en las células reticuloendoteliales; pueden afectar la precisión del examen de las reservas de hierro de la médula ósea.

Zinc: Las sales de zinc pueden disminuir la concentración sérica de ceftibuteno, deferiprona, dolutegravir, eltrombopag, quinolonas, trientina, cefalexina y derivados de tetraciclina. La administración de sales de zinc por vía oral debe ser por lo menos 3 horas después de la administración de estos medicamentos. Se deben evitar los alimentos ricos en calcio o fósforo.

Vitamina K1: Altas dosis de vitamina K pueden afectar la acción de los anticoagulantes orales.

DOSIS:

Modo de uso:

Adultos y niños mayores de 4 años: Tomar 1 tableta al día. Asegúrese de tener las manos limpias y secas antes de usar el producto.

PRESENTACIÓN: VICAL® VITAMINAS Y MINERALES envase por 30 tabletas recubiertas (Reg. San. INVIMA 2017M-0017654).

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