COMPOSICIÓN: Cada TABLETA RECUBIERTA contiene:

Carbonato de calcio 500 mg

Excipientes c.s.p. 1 tableta recubierta

INDICACIONES: Suplemento nutricional.

CONTRAINDICACIONES:

• No se tomará este suplemento cuando exista hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes; hipercalcemia primaria o secundaria, hipercalciuria, cálculos renales y sarcoidosis.

• Se deberá considerar el riesgo/beneficio de su empleo en deshidratación o desequilibro electrolítico, diarrea o mala absorción gastrointestinal crónica, historia de cálculos renales o insuficiencia renal crónica, en aclorhidria o hipoclorhidria.

REACCIONES ADVERSAS: A la dosis normal no se presenta efectos indeseables, aunque se puede presentar molestias digestivas menores si se excede la dosis recomendada.

Trastornos endocrinos/metabólicos:

• Hipercalcemia: En pacientes con hipotiroidismo, la ingestión de grandes cantidades de sales de calcio puede producir hipercalcemia. El síndrome de leche y alcalinos ocurrió en pacientes que recibieron 4 a 60 gramos de carbonato de calcio.

• Hipocalcemia neonatalal: La ingestión materna de 10 a 14 tabletas de carbonato de calcio diariamente (750 mg cada una) a partir de la mitad del primer trimestre hasta el inicio de la labor de parto resultó en hipocalcemia neonatal, manifestándose como actividad clónica generalizada observada a partir de los 8 días de nacido el bebé.

• Ferritina sérica normal: 500 mg de calcio (como carbonato de calcio) dos veces al día, tomado con alimentos, por 6 meses no afectó el estado de los niveles de hierro (medido como ferritina sérica) en mujeres. (n=158).

Trastornos gastrointestinales: Se ha reportado que distintas sales de calcio causan una sensación de sabor metálico.

Trastornos urinarios: Urolitiasis inducida por fármacos.

INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: La coadministración de carbonato de calcio con:

• El consumo excesivo de alcohol, cafeína (más de 8 tazas de café al día) y de tabaco, puede disminuir la absorción de calcio.

• Calcitonina para tratar la osteoporosis, debe tomarse este suplemento por lo menos 4 horas después. Cuando se administra calcitonina para el tratamiento de hipercalcemia, los suplementos de calcio antagonizan su efecto.

• Antiácidos que contienen aluminio pueden aumentar los niveles sanguíneos de aluminio y provocar toxicidad en pacientes con insuficiencia renal crónica; así también los antiácidos que contienen magnesio pueden causar hipermagnesemia entre ellos.

• Con agentes bloqueadores de los canales de calcio como verapamilo y otros, puede reducirse el efecto.

• Otros preparados que contengan calcio en pacientes con función renal alterada, pueden provocar hipercalcemia o hipermagnesemia.

• Estrógenos orales o anticonceptivos que contienen estrógenos aumenta la absorción del calcio, lo que es una ventaja cuando se emplean en el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica.

• Los diuréticos tiazídicos con altas dosis de calcio pueden provocar hipercalcemia.

• Con etidronato, evita la absorción del etidronato. Deben tomarse separados por un lapso de 2 horas.

• Los fitatos que se encuentran en el salvado y cereales pueden reducir la absorción de calcio por formación de complejos no absorbibles.

• No se recomienda el uso concurrente de fluoroquinolonas y suplementos de calcio porque reducen la absorción de las fluoroquinolonas.

• El calcio antagoniza los efectos del nitrato de galio.

• El carbonato de calcio disminuye la absorción de hierro. No se tomarán suplementos de hierro dentro de 1 a 2 horas de tomar carbonato de calcio.

• Fenitoína disminuye la biodisponibilidad de calcio y fenitoína. No se tomarán los suplementos de calcio dentro de 1-3 horas de tomar fenitoína.

• Los fosfatos de potasio o de sodio y potasio con los suplementos de calcio puede causar el síndrome de leche y alcalinos.

• Fluoruro de sodio con suplementos de calcio para tratar la osteoporosis deberán tomarse con un intervalo de separación de 1 a 2 horas, de lo contrario el uso concurrente puede formar complejos que inhiben la absorción de ambos.

• Se advertirá de no tomar suplementos de calcio entre 1 a 3 horas de haber tomado tetraciclinas porque el uso concurrente disminuye la absorción de las tetraciclinas a causa de la posible formación de complejos no absorbibles.

• La ingestión de cantidad excesiva de vitamina A (25000 unidades al día) estimula la pérdida ósea y contrarresta los efectos de los suplementos de calcio, pudiendo causar hipercalcemia.

• La vitamina D con suplementos de calcio aumenta la absorción intestinal de calcio, aumentado el riesgo de hipercalcemia en pacientes susceptibles, sin embargo esto puede ser ventajoso en ancianos y grupos de alto riesgo que necesitan vitamina D o sus derivados con calcio.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES:

• Debe precisarse que las vitaminas y minerales solos no reemplazan a una buena dieta, ya que ellos actúan en presencia de los alimentos.

• Cuando se toma este suplemento, se evaluará la cantidad de calcio obtenida de otras fuentes. Se evitará el consumo de alcohol.

• En caso de embarazo y lactancia, consultar con el médico.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía oral.

Adultos: 1 tableta 2 veces al día; para mayor beneficio una hora y media después de los alimentos.

Evaluar la necesidad de utilizar este suplemento cada 6 meses.

Dosis pediátrica: Esta forma farmacéutica (tabletas) no es adecuada para niños; a ellos se les administra suplementos de calcio en forma de suspensión.

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