LISTA DE EXCIPIENTES:

Agua para inyección.

INDICACIONES:

DEXTROSA 33.3 % Solución inyectable está indicada en:

• En regímenes con calcio, bicarbonato e insulina para el manejo de emergencia de hiperkalemia.

• Para la corrección de la hiperglicemia, durante el tratamiento de cetoacidosis diabética, cuando deben estar acompañadas de una infusión continua de insulina.

• Reemplazo de fluidos y suplemento calórico en pacientes que no toleran la vía oral (por ejemplo en caso de diarrea más malabsorción o diarrea más vómitos severos).

• Para tratar la hipoglicemia aguda en neonatos o niños pequeños, se emplea una dextrosa más concentrada que 10% pero menos concentrada que 50%. La dextrosa en distintas concentraciones se emplea también como fuente de carbohidratos en N.P.T.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA:

Farmacocinética: Se metaboliza a dióxido de carbono y agua en todos los tejidos del organismo. Si la glucosa plasmática está en exceso, se excreta una pequeña parte con la orina (en caso de no estar en exceso el 100% de la glucosa filtrada por el glomérulo es reabsorbida por los túmulos del nefrón y no se excreta nada): la vida media es variable y muy corta; y a su vez depende del grado de actividad que está desarrollando la persona.

CONTRAINDICACIONES:

En el coma diabético.

REACCIONES ADVERSAS:

Frecuentes: El uso prolongado de infusiones concentradas puede ocasionar flebitis, especialmente cuando la administración es periférica. La suspensión brusca de infusión prolongada puede ocasionar hipoglicemia, por hiperinsulinemia de rebote.

Poco frecuentes: A altas dosis: confusión, pérdida de la conciencia, edema pulmonar, hipertensión exacerbada e insuficiencia cardíaca congestiva, glicosuria, diuresis osmótica. Escaras y necrosis tisular, si ocurre extravasación con soluciones concentradas.

INCOMPATIBILIDADES:

No se han descrito.

INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN:

Medicamentos:

• Diuréticos, antihipertensivos: Clonidina, diazóxido, furosemida, tiacidas.

• Psicofármacos: Haloperidol, carbonato de litio, fenotiacidas, antidepresivos tricíclios, fenitoína, levodopa.

• Hormonas: Catecolaminas, mineralocorticoides, progestágenos, estrógenos, glucagón, glucocorticoides.

• AINE: Indometacina.

Alteraciones en pruebas de laboratorio: Para cuantificar la glucosa en plasma, no debe administrarse glucosa ni alimentos 10 horas antes de realizar la prueba.

ADVERTENCIAS:

• Advertencia complementaria: La dosis a administrar en deshidratación depende del grado de evolución, por tanto se debe monitorizar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el estado de los ojos (hundidos o no), el estado de la piel (seca o turgente) y el flujo urinario. En hipoglicemia son importantes los signos clínicos pero también el nivel sanguíneo de glucosa sérica para determinar la dosis a usar. En nutrición parenteral total se calcula a través de la velocidad de infusión de la glucosa (VIG) (miligramos de glucosa por kg de peso) de acuerdo al estado general del paciente: No administrar soluciones de dextrosa sin NaCl en transfusiones de sangre; podría ocasionar aglutinación en los eritrocitos. Emplear venas centrales para infundir soluciones de dextrosa con una concentración mayor de 10%. No interrumpir abruptamente las soluciones hipertónicas. Monitorizar en los pacientes la presión arterial, el peso corporal, los electrolitos séricos, el pH sérico y signos clínicos de deshidratación o sobrehidratación.

• Información básica para el paciente: Seguir las instrucciones del médico o del fabricante. No debe administrarse si la solución no se encuentra perfectamente transparente. No usar si se observan precipitados o colores extraños.

• Debe comunicarse con su médico o farmacéutico para cualquier aclaración sobre la utilización del producto y si presenta alguna reacción adversa que no estuviese descrita en el inserto.

• No utilizar después de la fecha de expira impresa en el envase.

PRECAUCIONES:

Emplear con cuidado en pacientes con enfermedad cardíaca o pulmonar, hipertensión, insuficiencia renal, obstrucción urinaria o hipovolemia.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Adulto: De 2 a 5 mg/kg/mín. Infusión E.V.

Neonatos: Los neonatos a término suelen tolerar infusiones iniciales de 7 a 8 mg/kg/min y estas tasas rápidamente pueden incrementarse hasta 11 a 14 mg/kg/mín sin que se produzca una intolerancia a la glucosa.

TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS:

Depende del efecto adverso inducido; si se produce hiperglicemia, retirar la vía y administrar insulina. Si se produce hipervolemia, puede administrarse algún diurético.

FORMAS DE PRESENTACIÓN:

Caja de cartón por 1, 2, 3, 5, 6, 10, 12, 20, 24, 25, 50, 100, 200, 250, 500 y 1 000 ampollas x 20 mL c/u.

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