COMPOSICIÓN:

Cada 100 g de CREMA contiene:

Terbinafina clorhidrato 1 g

Excipientes c.s.p.

INDICACIONES: Tratamiento de tinea pedis o pie de atleta, infección dérmica superficial causada por hongos y localizada entre los dedos de los pies.

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS: Menos del 5% de la dosis se absorbe tras aplicación tópica en el hombre; se estima que la exposición sistémica es muy baja.

Datos preclínicos sobre seguridad: En los estudios a largo plazo (hasta 1 año) realizados en ratas y perros no se han observado efectos tóxicos en ninguna de las especies hasta dosis de aproximadamente 100 mg/kg por día. A dosis elevadas administradas por vía oral, el hígado y posiblemente los riñones fueron identificados como órganos diana potenciales.

En un estudio de carcinogenicidad oral de 2 años en ratones, no se atribuyeron efectos neoplásicos o anormales al tratamiento hasta dosis de 130 (machos) y 156 (hembras) mg/kg por día. En un estudio de carcinogenicidad de 2 años en ratas, en el nivel de dosis superior de 69 mg/kg/día se observó una incidencia aumentada de tumores hepáticos en los machos. Los cambios han demostrado ser específicos de esta especie ya que no se han observado ni en ratones ni en monos.

Durante los estudios de dosis elevadas de terbinafina en monos, se observaron irregularidades refráctiles en la retina a las dosis más elevadas (el nivel de efecto no tóxico fue 50 mg/kg). Estas irregularidades se asociaron con la presencia de un metabolito de la terbinafina en el tejido ocular y desaparecieron al interrumpir el tratamiento. No se asociaron con cambios histológicos.

Una batería estándar de tests de genotoxicidad in vitro e in vivo no reveló ninguna evidencia de potencial mutagénico o clastogénico del fármaco.

En los estudios realizados en ratas o conejos, no se observaron reacciones adversas sobre la fertilidad ni sobre los parámetros de reproducción.

PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS:

Grupo farmacoterapéutico: Antifúngico de uso tópico; código ATC: D01AE15.

La terbinafina es una alilamina que interfiere de modo específico en el primer paso de la biosíntesis del esterol fúngico, mediante la inhibición de la enzima escualeno epoxidasa en la membrana celular del hongo. Esto conduce a una deficiencia en ergosterol y a una acumulación intracelular de escualeno, lo que produce la muerte celular del hongo. La enzima escualeno epoxidasa no está ligada al sistema del citocromo P450.

La terbinafina presenta un amplio espectro de actividad antifúngica que incluye dermatofitos tales como Trichophyton (p. ej. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis y Epidermophyton floccosum. A concentraciones bajas, la terbinafina es fungicida frente a dermatofitos, mohos y algunos hongos dimórficos. La actividad frente a levaduras es fungicida (p.ej. Pityrosporum orbiculare o Malassezia furfur) o fungistática, según las especies.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a la terbinafina o a cualquiera de los excipientes.

EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MÁQUINAS: La administración cutánea de este medicamento no afecta la capacidad para conducir vehículos y utilizar maquinaria.

REACCIONES ADVERSAS: Se presentan las reacciones adversas descritas con este medicamento clasificado por órganos y sistemas y por categorías de frecuencia. En su mayor parte fueron de naturaleza leve y en la zona de aplicación.

Las categorías de frecuencia utilizadas son:

— Muy frecuentes: (≥1/10).

— Frecuentes: (≥1/100 a <1/10).

— Poco frecuentes: (≥1/1000 a <1/100).

— Raras: (≥1/10.000 a <1/1000).

— Muy raras: (<1/10.000).

• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

— Muy raras (<1/10.000): Reacciones alérgicas, dermatitis bullosa, prurito, y urticaria.

• Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:

— Poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100): Reacciones en la zona de aplicación como irritación o sensación de quemazón.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: No se han llevado a cabo estudios de interacción. Sin embargo, no se recomienda el uso simultáneo de otros productos sobre las zonas en las que se va a administrar la crema de terbinafina.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES: Sólo para uso cutáneo. Puede ser irritante para los ojos por lo que en caso de contacto accidental, éstos deben lavarse a fondo con agua del grifo.

En el caso de que se produzca una reacción dérmica sospechosa de sensibilización o irritación por el empleo de este medicamento, el tratamiento debe ser interrumpido y deben instaurarse las medidas correctoras oportunas.

El tratamiento debe ir siempre acompañado de medidas de higiene corporal y vestimenta adecuada por la posibilidad de reinfección. Se aconseja utilizar zapatos bien ventilados, evitar zapatos y suelas de goma, evitar calcetines de fibra y cambiarse los calcetines con cada aplicación.

Para evitar contagios, no se deben compartir toallas, calcetines ni calzado con otras personas ni se debe andar descalzo en piscinas, vestuarios y baños colectivos.

Advertencias sobre excipientes: Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetílico y alcohol estearílico.

Embarazo y lactancia: No se dispone de experiencia clínica suficiente sobre el uso de terbinafina en mujeres embarazadas.

Los estudios en animales no han revelado un potencial teratógeno o embriofetotóxico para la terbinafina. Este medicamento no deberá utilizarse durante el embarazo a menos que esté claramente indicado.

La terbinafina se excreta en la leche materna y por consiguiente las mujeres en período de lactancia no deberán ser tratadas con este medicamento.

DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Uso cutáneo.

Adultos: Puede aplicarse una o dos veces al día. La duración habitual del tratamiento es de 7 días.

La remisión de los síntomas clínicos se produce generalmente en pocos días. En caso contrario debe comprobarse el diagnóstico. El uso irregular o la interrupción prematura del tratamiento con lleva el riesgo de recaída.

Forma de administración: Antes de la aplicación de la crema, limpiar y secar a fondo la zona afectada. Posteriormente, se debe aplicar una capa fina sobre la zona afectada y las zonas de alrededor realizando un ligero masaje.

Niños: La experiencia de uso de terbinafina en niños es limitada, por lo que no se recomienda su utilización en menores de 18 años.

SOBREDOSIS: No se ha descrito ningún caso de sobredosis con este medicamento. No obstante, si se produce una ingesta accidental, son de esperar efectos adversos similares a los que se producen con una sobredosis de terbinafina en comprimidos (p.ej. cefalea, náuseas, dolor epigástrico y mareo).

LISTADO DE EXCIPIENTES: Ceteareth-6 y alcohol estearilico, Ceteareth-25,alcohol cetilico, propilparabeno, propilenglicol, vaselina liquida, PEG -100 estearato(y) gliceril estearato,alcohol isopropilico,octil octanoato, polietilenglicol, agua purificada.

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperatura no mayor de 30°C.

TIEMPO DE VIDA ÚTIL: 3 años

No consumir después de la fecha de vencimiento del producto.

INTIPHARMA S.A.C.

Lima - Perú