COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

Cada g contiene: Ciclopirox 80 mg.

Excipientes: Acetato de etilo, etanol (96%), alcohol cetoestearilico, hidroxipropilchitosan y agua purificada

Cada 100 ml contiene: Ciclopirox 6.92 g (equivalente a ciclopirox 8%).

Excipientes: Acetato de etilo, etanol (96%), alcohol cetoestearilico, hidroxipropilchitosan y agua purificada

FORMA FARMACÉUTICA

Solución tópica- Laca para uñas

Solución transparente, incolora o ligeramente amarilla.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Infecciones fúngicas de las uñas de leves a moderadas, causadas por dermatofitos y otros hongos sensibles a ciclopirox, sin afectación de la matriz de la uña.

PROPIEDADES

Basada en la tecnología ONY-TEC®®, ONY-TEC® ha demostrado buenas propiedades de penetración a través de la queratina. Después de la aplicación de Solución tópica - Laca para uñas en los tejidos queratinizados la sustancia activa es inmediatamente liberada y penetra en la uña. Al alcanzarse las concentraciones de fungicida en el lugar de la infección, la sustancia activa lleva a cabo la unión irreversible a la pared celular de hongos y esto provoca la inhibición de la captación de los componentes necesarios para la síntesis celular y de la cadena respiratoria.

Una pequeña cantidad de ciclopirox es absorbida sistémicamente (< 2% de la dosis aplicada y los niveles en sangre para un estudio a largo plazo fueron 0,904 ng/ml (n=163) y 1,144 ng/ml (n=149) después de 6 y 12 meses de tratamiento respectivamente). Esto demuestra que, el medicamento ejerce su actividad particularmente a nivel local y el riesgo de posibles interferencias con las funciones del cuerpo es insignificante.

DATOS FARMACÉUTICOS

Lista de excipientes:

• Acetato de etilo

• Etanol (96%)

• Alcohol cetoestearílico

• Hidroxipropil-chitosan

• Agua purificada.

Incompatibilidades: No procede.

Periodo de validez: 3 años.

Tras la primera apertura del frasco: 6 meses

Precauciones especiales de conservación:

Conservar el frasco en el embalaje exterior, con el fin de protegerlo de la luz. El frasco debe mantenerse bien cerrado, para evitar la evaporación del contenido.

Almacenar a temperatura no mayor a 30 °C y protegido de la luz.

No refrigerar.

A temperaturas inferiores a 15 °C, la solución tópica puede gelificar. También puede ocurrir una ligera floculación o formación de un ligero sedimento que puede ser revertido por calentamiento hasta 25 °C agitando el frasco entere las manos hasta que la solución sea transparente de nuevo (alrededor de un minuto). Esto no tiene ningún efecto en la calidad y rendimiento del producto.

Tapar el frasco cuando no se esté usando. Este producto es inflamable. Mantener alejado del calor y de las llamas

Precauciones especiales de eliminación: Ninguna especial.

Mantener fuera del alcance de los niños

Venta bajo receta médica

Fecha de la revisión del texto: Marzo 2014

Elaborado por:

Alfa Wassermann S.p.A., Alanno (PE), Italia

Bajo licencia de Polichem S.A.

Director Técnico (Polichem S.A.): Dr. Michela Legora

LABORATORIOS BAGÓ DEL PERÚ S.A.

Av. Jorge Chávez Nº 154 Int. 401, Miraflores Lima 18, Perú

PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS

Grupo farmacoterapéutico: Otros antifungicos de uso tópico; código ATC: D01AE14

ONY-TEC® es una formulación basada en una tecnología patentada (ONY-TEC®®) para la liberación de activos a las uñas. Se trata de una solución hidroalcohólica de hidroxipropil chitosán, que tiene las siguientes propiedades: buena solubilidad en agua, alta plasticidad, afinidad por la queratina, capacidad curativa de heridas y alta compatibilidad con los tejidos humanos.

ONY-TEC® tiene una acción antimicótica cutánea. El principio activo es ciclopirox (derivado de la piridona). In vitro, ciclopirox ha demostrado ser tanto fungicida y fungiestático, como tener actividad esporicida. Ciclopirox tiene actividad contra un amplio espectro de dermatofitos, levaduras, mohos y otros hongos. Para la mayoría de dermatofitos (especies de Trichophyton, especies de Microsporum, especies de Epidermophyton) y levaduras (Candida albicans, otras especies de Candida), la CIM (concentración inhibitoria mínima) está dentro del rango de 0,9 a 3,9 µg/ml.

En más de 2 décadas no se ha comunicado ningún caso de resistencia a ciclopirox.

Tabla de sensibilidad (cepas relacionadas con la enfermedad)

Tras la aplicación en la superficie de las uñas, ONY-TEC® forma una película invisible, permeable a la humedad y el aire, que se adhiere a la estructura de la queratina de la uña permitiendo una fácil y rápida liberación del principio activo al sustrato.

ONY-TEC® se ha investigado en un estudio clínico a largo plazo en 467 pacientes con onicomicosis. Se trata de un estudio de tres vertientes frente a placebo (ONY-TEC® vehículo) y una formulación comercial disponible de ciclopirox 8% barniz de uñas. Todos los tratamientos se aplican todos los días durante 48 semanas en las uñas infectadas. Se realizó un seguimiento de los pacientes por un período adicional de 12 semanas. Según fue necesario por las diferentes características de las formulaciones, la referencia ciclopirox barniz de uñas fue eliminada una vez a la semana mediante disolventes y limas de uñas, mientras que ONY-TEC® y el placebo (ambos solubles en agua), simplemente por el lavado.

Se dispone de datos de eficacia en 454 pacientes (ITT) y confirmados en 433 pacientes (PP). ONY-TEC® mostró una mejor eficacia en comparación con el placebo y con el ciclopirox de referencia. El mejor efecto se puso de manifiesto en el objetivo primario, tasa de curación (es decir, pacientes con micología negativa y el 100% de uña completamente limpia), y en las de objetivo secundario, tasa de respuesta (pacientes con micología negativa y el 90% de aclaramiento de la uña).

En las semanas 48 y 52 los porcentajes de pacientes con una curación completa y de pacientes que respondieron, en el grupo ONY-TEC®, fueron sistemáticamente mayores que en el grupo del ciclopirox de referencia.

En la semana 60, es decir, 12 semanas después de finalizar el tratamiento, los porcentajes de pacientes con curación completa y de los que respondieron, en el grupo ONY-TEC®, experimentaron un mayor aumento en comparación con el grupo de referencia, siendo un 119% superior la tasa de curación (estadísticamente significativo, p < 0,05) y el 66% mayor para la tasa de respuesta (estadísticamente significativa, p <0,05).

ONY-TEC® mostró un aumento continuo de la eficacia en ambos puntos finales durante las semanas 48, 52 y 60, a diferencia del producto de referencia.

La tolerabilidad en el lugar de aplicación fue controlada permanentemente durante todo el periodo de tratamiento. Los signos o síntomas suscitados se registraron en una minoría de pacientes en todos los grupos de tratamiento. En general, los signos o síntomas fueron más frecuentes con el ciclopirox de referencia (8,6% de los signos y el 16% de los síntomas) que con ONY-TEC® (2,8% los signos y 7,8% de los síntomas). En el grupo placebo, se registraron un 7,2% de los signos y 12,4% de los síntomas. El signo más frecuente registrado fue eritema. Esto fue observado por el investigador en el 2,8% de los pacientes en el grupo ONY-TEC®, y en el 8,6% en el grupo de referencia. Se comunicó adicionalmente eritema para un 2,1% de los pacientes en el grupo de referencia. El síntoma más frecuente fue la quemazón. Este se comunicó en el 2,8% de los pacientes en el grupo ONY-TEC® y en el 10,7% en el grupo de referencia.

Hasta ahora no ha sido comunicada resistencia fúngica a ciclopirox.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección Lista de excipientes.

Niños y adolescentes menores de 18 años de edad debido a la insuficiente experiencia en este grupo de edad.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Embarazo: No hay datos clínicos de mujeres embarazadas expuestas a ciclopirox. Los estudios en animales no han mostrado, directa o indirectamente, efectos nocivos en el embarazo, desarrollo embrionario, desarrollo del feto y/o el parto. No obstante, no existen datos adecuados sobre los posibles efectos a largo plazo en el desarrollo posnatal (ver Datos preclínicos sobre seguridad). El tratamiento con ONY-TEC® sólo se llevará a cabo, si el tratamiento es absolutamente necesario, después de que el responsable médico haya evaluado cuidadosamente los beneficios frente a los posibles riesgos.

Lactancia: Se desconoce si ciclopirox pasa a la leche materna en humanos. El tratamiento con ONY-TEC® sólo se realizará, si se necesita de urgencia, después de que el responsable médico haya evaluado cuidadosamente los beneficios frente a los posibles riesgos.

EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MÁQUINAS

ONY-TEC® no influye en la capacidad de conducir y utilizar máquinas.

REACCIONES ADVERSAS

Para la frecuencia de aparición de efectos secundarios, se utilizan las siguientes frases: Muy frecuente (≥1/10), frecuente (≥1/100 a <1/10), poco frecuente (≥1/1,000 a <1/100), raras (≥1/10.000 a <1/1.000), muy raras (<1/10.000), no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles).

No se esperan efectos adversos sistémicos. Los signos y síntomas comunicados en el lugar de aplicación fueron leves y transitorios.

Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración:

• Muy raros: En el lugar de la aplicación: eritema, escamas, quemazón y picor.

• No conocida: En el lugar de la aplicación: erupción cutánea y eczema (transitoria) decoloración de la uña (esta reacción puede también deberse a la propia enfermedad micótica de la uña).

Notificación de sospechas de reacciones adversas: Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Nacional de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano, ó a través del titular del Registro Sanitario en su país.

INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN

No se han descrito interacciones entre ciclopirox y otros medicamentos. No se ha descrito ninguna otra forma de interacción.

DATOS PRECLÍNICOS SOBRE SEGURIDAD

Los datos preclínicos hasta una dosis oral diaria de 10 mg de ciclopirox/kg no revelaron un riesgo especial para los seres humanos basados en estudios convencionales de toxicidad a dosis repetidas, genotoxicidad y potencial carcinogénico. En estudios de reproducción en ratas y conejos no se encontró embrio-/fetotoxicidad o teratogenicidad. A la dosis oral de 5 mg/kg, se observó una reducción del índice de fertilidad en la rata. No hubo evidencias de toxicidad peri o posnatal, sin embargo no se han investigado posibles efectos a largo plazo sobre la progenie. ONY-TEC® no exhibió irritación en estudios sobre tolerancia local en conejos y cobayas.

El derivado de chitosán que figura en la formulación está libre de tropomiosina y no muestra el potencial alergénico en pacientes con alergia a los mariscos.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO

En caso de sensibilización, el tratamiento debe ser suspendido y establecerse una terapia adecuada.

Como para todos los tratamientos cutáneos de onicomicosis, si se ven afectadas varias uñas (> 5 uñas), en el caso de que se alteren más de dos tercios de la lámina de la uña y en casos de factores de predisposición, tales como la diabetes y los trastornos de inmunodeficiencia, la adición de una terapia sistémica debería ser considerada.

El riesgo de eliminación de las uñas infectadas por el profesional de la salud o durante la limpieza por parte del paciente debe ser cuidadosamente considerado para pacientes con antecedentes de diabetes mellitus dependiente de insulina o neuropatía diabética.

Evite el contacto con los ojos y las mucosas.

ONY-TEC® 80 mg/g Solución tópica - Laca para uñas es sólo para uso externo. No usar esmalte de uñas u otro tipo de producto cosmético para las uñas en las uñas tratadas.

ONY-TEC® puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis por contacto) porque contiene alcohol cetoestearílico.

POSOLOGÍA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Posología:

• Población pediátrica: No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de ONY-TEC® en niños y adolescentes menores de 18 años. No se dispone de datos.

Forma de administración: Para uso tópico en las uñas de las manos, de los pies y la piel adyacente (perionychium, hyponychium).

Salvo que se prescriba de otra forma, ONY-TEC® se aplica en una fina capa una vez al día sobre la/s uña/s afectada/s después de lavar y secar. La Solución tópica - Laca para uñas se aplicará sobre toda la uña, en unos 5 mm de la piel circundante y, si es posible por debajo del borde de la uña. ONY-TEC® Solución tópica - Laca para uñas necesita unos 30 segundos para secarse. El tratamiento de uñas no debe lavarse por lo menos en seis horas, por lo tanto, se recomienda la aplicación por la noche antes de acostarse. Transcurrido este tiempo, se puede continuar con las prácticas de higiene habituales.

ONY-TEC® no necesita ser eliminado con disolventes o productos abrasivos (por ejemplo, lima de uña), es suficiente con lavarse cuidadosamente las uñas con agua. A veces, debido a un lavado insuficiente de las uñas, puede aparecer una capa blanca en la superficie de la uña después de varios días de tratamiento. Un lavado minucioso con jabón neutro y, si fuera necesario, un cepillo de uñas o una esponja, ayudarán a eliminarla. En caso de eliminación accidental por lavado, ONY-TEC® se puede aplicar de nuevo.

Se recomienda el recorte regular de las uñas para eliminar las partes de la uña infectada o de cualquier material onicolítico.

El tratamiento debe continuar hasta completar la curación clínica y micológica hasta lograr que crezcan unas uñas sanas de nuevo. Normalmente, la curación completa de las uñas de las manos se logra en unos 6 meses, mientras que para las uñas de los pies se necesita de 9 a 12 meses.

El control del cultivo fúngico se debe hacer 4 semanas después de finalizar el tratamiento para evitar interferencias con los resultados del cultivo por posibles residuos de la sustancia activa.

Al ser un tratamiento de uso cutáneo, no es necesaria una diferente posología para grupos especiales de población.

Si la afección no responde a la terapia con ONY-TEC® y/o una uña de la mano o del pie está amplia o gravemente afectada puede ser recomendable un tratamiento adicional vía oral.

SOBREDOSIS

No se han descrito casos de sobredosis con el uso de este medicamento.

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

ONY-TEC® 80 mg/g Solución tópica - Laca para uñas