COMPOSICIÓN: Cada 100 mL contienen:

Cloruro de sodio 0,9 g

Agua para inyección c.s.

Osmolaridad: 308 mOsmol/L.

INDICACIONES:

• Tratamiento del desequilibrio hidroelectrolítico donde se incluyen el cloro y el sodio; tratamiento de la deshidratación; como vehículo para fármacos inyectables.

• La concentración y tonicidad de la solución de cloruro de sodio, determinan su utilidad en diferentes cuadros.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El cloro y el sodio son los principales iones extracelulares, ellos comprenden más del 90% de los constituyentes inorgánicos del suero sanguíneo. Las concentraciones promedio del suero son de 142 mEq para el sodio y 103 mEq para el caso del cloro. El ión sodio puede difundir y cruzar las membranas celulares.

El control de la excreción de agua y sal es un proceso muy complicado, participan la filtración gobernada por el glomérulo renal y el flujo sanguíneo, así como la reabsorción por los túbulos de aproximadamente el 99% de la carga filtrada. Las cantidades exactas excretadas dependen de los requerimientos que prevalecen en el momento.

Los ajustes de los mecanismos de absorción tubular están influenciados por interrelaciones osmóticas entre el agua celular, el plasma y la orina, además, por la influencia hormonal y la regulación de la excreción de electrolitos y agua.

Cuando la concentración de sodio es baja, la secreción de la hormona antidiurética por la pituitaria es inhibida; por lo tanto se previene la reabsorción de agua por los túbulos contorneados distales del glomérulo renal. Por otro lado, la secreción adrenal de aldosterona incrementa la reabsorción de suero sanguíneo. Por estas razones, el ión sodio juega un rol primordial en el control total del agua y su distribución.

CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipernatremia o retención de líquidos.

El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos: Enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, insuficiencia severa de la función renal, epilepsia, sensibilidad al cloruro de sodio.

REACCIONES ADVERSAS: La administración endovenosa de cantidades excesivas de agua y cloruro de sodio, puede dar lugar a edemas y hallazgos clínicos de insuficiencia cardíaca congestiva en pacientes con función circulatoria alterada.

• Incidencia poco frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal, colapso cardiovascular, aprehensión, coagulación sanguínea cerebral.

INCOMPATIBILIDADES: Únicamente con otras soluciones a base de cloruro de sodio ya que pueden alterar el tratamiento esperado.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Con comidas y bebidas, así como con medicamentos que contengan cloruro de sodio pueden sumar efectos y provocar hipernatremia pasajera.

ADVERTENCIAS: Preguntar al paciente antes del uso de esta medicación si existe sensibilidad al cloruro de sodio y otros problemas médicos, especialmente insuficiencia de la función renal o enfermedad anémica por hematíes falciformes.

Tener en cuenta a aquellos pacientes con historia de retención de líquidos por el uso de cloruro de sodio, sobre todo en pacientes hipertensos o con tendencia a desarrollar picos de hipertensión arterial.

PRECAUCIONES: El cloruro de sodio (SUERO FISIOLÓGICO) debe ser usado con cuidado en pacientes con alteración severa de la función renal y en aquellos con desórdenes cardíacos o pulmonares.

DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: La dosis y el promedio administrado vía intramuscular o endovenosa son dependientes de las necesidades individuales de cada paciente; pero deberán ser controlados para prevenir un rápido incremento de los niveles de sodio en el plasma.

La cantidad a ser usada deberá ser determinada por prescripción médica en cada situación particular.

TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS: Debido a que no existe un antídoto específico para tratar la sobredosificación por cloruro de sodio, el tratamiento consiste en descontinuar la solución endovenosa y medidas de soporte y control de los efectos colaterales, mediante la medicación adecuada. Monitoreo hidroelectrolítico, mediante análisis correspondientes. Si se presentara hipernatremia, usualmente basta con suspender la administración de sodio y administrar agua.

Tratamiento del edema cerebral: Manitol endovenoso 0,5 a 1 g/kg de peso, administrado para remover el exceso de agua intracelular desde el cerebro, puede ser usado cuando el tratamiento de la solución salina hipotónica es administrada demasiado rápida.

FORMAS DE PRESENTACIÓN:

Frascos por 1000 mL.

Frascos PEBD x 100, 250 y 1000 ml con tapa Euro o Nipple.

CONDICIONES DE CONSERVACIÓN Y ALMACENAMIENTO: Almacenar entre 15 y 30 ºC.

Fabricado por:-Laboratorios Trifarma S.A.-Av. Santa Rosa Nº 390, Urb. Aurora - Ate-Lima - Perú

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